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第二节  疼 痛;3．对疼痛的新认识;一、发生机制：;痛觉传导途径：;二、疼痛分类;按性质分类; 皮肤痛 ? 躯体痛 ? 内脏痛 ? 牵涉痛 ? 神经痛 ?;多由皮肤粘膜受损引起的疼痛，可由机械性、化学性刺激和温度引起。 其特点是： 双重痛觉： ① 快痛（定位明确的尖锐刺痛） ② 慢痛（定位不明确的烧灼样痛）;; 是内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症或化学刺激引起的，信号经交感神经或迷走神经传入脊髓。 疼痛特点： ①发生于身体深部，疼痛部位含混，难以定位； ② 疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝灼痛； ③ 发生缓慢而持久。; 也称感应痛，是内脏器官或深部组织疾病引起的疼痛，同时体表某一部位发生痛感或痛觉过敏。 刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表。 特点：部位与病变的内脏有一定解剖关系 疼痛程度剧烈，部位明确。;内脏牵涉痛---部位;;（二）按疼痛的病程分类;（三）按疼痛的程度分类;WHO将疼痛划分成以下5种程度：;（四）按疼痛性质分类;1）皮肤：对疼痛最敏感，皮肤痛发生迅速，呈尖锐性刺痛，定位明确，可伴有烧灼感； 2）肌肉、肌腱、筋膜、关节等深部组织对疼痛的敏感性次之，定位较准确，疼痛剧烈而持久，常伴压痛； 3）内脏器官对疼痛的敏感性较弱，缓慢而持久，可为钝痛、胀痛、绞痛等