儿科病史采集和体格检查幻灯片课件.ppt

儿科病史采集和体格检查History-taking and Physical Examination for Children;为此目的，下一步该作什么？ Then, what should we DO next?; 首先，必须收集资料或信息 (Firstly, Information Gathering) 详尽的病史采集 （Detailed History–Taking） 仔细的体格检查 （Meticulous Physical Exam） 相关的实验室检查 （Appropriate Lab Investigations）;然后，完成“最初的医学记录” （Formulating an Initial Medical Record） 详尽的病史采集和体格检查 诊疗计划(investigation and treatment plan) 并非“静止” (static) ，而为“动态”(dynamic)的过程，诊疗过程中收集的新信息应随时加入。;Problem-Oriented Medical Record;In case of judicial examination, your professional credibility relies SOLELY on the medical record, not on your memory or any othe