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儿童预防接种相关知识 一、概念 预防接种是把疫苗 （用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的 身体内使人在不发病的情况下，产生 抗体，获得特异性免疫，例如，接种卡介 苗，预防肺结核；种痘预防天花等。 作用：只有严格按照合理程序实施接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，才能 使宝宝获得和维持高度免疫水平，逐渐建立完善的免疫屏障，有效控制相应传 染病的流行。 二、疫苗种类 （1）计划内疫苗：计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费 疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。 计划免疫包括两个程序：一个是全程 足量的基础免疫，即在 1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根 据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样 才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。 9种计划内疫苗(一类疫苗)：即卡 介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、 流脑疫苗、麻风腮、甲肝。知道吗？这9种疫苗可分别预防12种疾病(包括结 核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、百日咳、白喉、破伤风、麻 疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、风疹、腮腺炎、甲肝)。 （2）计划外疫苗：计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、 各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类 疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰 糖丸)要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。9种 计划外疫苗(二类疫苗)：HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺 炎疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、气管炎疫苗、 兰菌净。 三、途径和方法 预防接种的途径和方法主要有四种，分别是： （1）皮上划痕； （2）注射，包括皮下注射、皮内注射、肌肉注射； （3）口服； （4）喷雾吸入等。 四、禁忌症禁忌症一般分两大类： 第一类是暂时禁忌症 早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就 属于 “暂时禁忌症” 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。 第二类是绝对禁忌症 如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于 “绝对禁忌证”，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可 接种疫苗。 五、疫苗反应 疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体 仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热 一样是机体在抵御细菌或病毒。 （1）正常反应局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出 现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身 不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还 是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。 如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食 物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。有时会赶上接种疫苗刚好和其他病 偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就 只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。 （2）异常反应局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、 过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温 开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。 出现皮疹，可在医生的指 导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面 色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医 生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。疫苗 虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有 一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样 是机体在抵御细菌或病毒。 六、接种的注意事项 接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状； 如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗； 接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。 接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎二价减毒活疫苗)前半小时内不能吃奶、喝热水。 接种后在医院或防疫站观察15~30分钟； 注射疫苗当天不要洗澡； 疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水； 一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对 红肿的地方进行热敷 接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水。 密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射地方有无异常反应。