《心电图讲义》5窦性心律及窦性心律失常_137幻灯片资料.pptVIP

窦性心律及窦性心律失常;;; 心房除极的方向：右上 左下；P电轴 15 °~75 °，通常60 °，所以PI、II 、III、 avF 直立，PavR倒置； 窦房结自律性最高：60~100bpm； 窦性激动发出后，经心房-房室结-房室 束及其分支系统-到达心室肌，有一定的传 导时间，0.12~0.20 〞小于或大于此值，均 为异常； ; 正常时，窦性心律不是绝对匀齐的。 受精神因素、体位改变等影响，常伴有轻 度的窦性心律不齐，在年轻人尤为突出。 但是，在同一导联内P-P间距差值0.12 〞， 这是人为规定的一个界线，用于区分窦性 心律与窦性心律不齐。 ;二）、窦性心动过速(100bpm) P波频率100bpm；（一般情况下，很少超过150bpm） 余同正常窦性心律;临床特点： 1.心律不绝对匀齐； 2.其频率易受外界因素、神经张力、代谢的影响； 3.按压颈动脉窦后，HR略下降，停止 按压后，HR又逐渐增快； 4.ST段有时下移； 5.P-R、Q-T、QRS相应缩短。;三）、窦性心动过缓： P波频率60bpm(一般在40~60bpm）； 余同正常窦性心律 ;临床特点： 1.多同时伴有呼吸性窦性心律不齐； 2.频率易