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四川省主治医师(内科)上岗考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治 A：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物 B：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物 C：取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案 D：取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案 E：对症治疗和酸化尿液 2、患者，女，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者最为正确的治疗原则为 A．卧床休息避免患肢活动 B．积极活动，促进恢复 C．按摩 D．针灸 E．青霉素注射防止感染 3、患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，杵状指。应首先做的处理为 A．洋地黄 B．阿司匹林 C．血培养 D．大剂量青霉素 E．观察体温 4、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是 A：轻偏瘫 B：区吐 C：头痛 D：视力障碍 E：昏迷 5、有关溃疡性结肠炎的论述错误的是 A．本病在我国发生率较低，病情较轻 B．是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病 C．可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状 D．常伴有肠外表现 E．病变常累及黏膜下层及肌层 6、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致 A：脑水肿 B：体液缺乏 C：心律失常 D：低血压 E：心力衰竭 7、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为 A．双侧肾的血管 B．双侧肾的肾间质 C．双侧肾的肾小管和肾间质 D．双侧肾的肾小管 E．双侧肾的肾小球 8、吸气性呼吸困难常见的疾病 A．喘息性支气管炎 B．喉痉挛 C．支气管哮喘 D．贫血 E．胸腔积液 9、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R 32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾8 mmol／L，脑脊液白细胞5×10 6／L，蛋白45 g／L，糖0 mmol／L，氯化物122 mmol／L。最可能的诊断是 A：低钾性瘫痪 B：急性脊髓炎 C：重症肌无力危象 D：脊髓灰质炎 E：格林-巴利综合征 10、重症再障最理想的治疗方法为 A：雄激素 B：免疫抑制剂 C：HLA相合的异基因骨髓移植 D：糖皮质激素 E：中医中药11、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的 A：肥胖 B：2型糖尿病 C：低胰岛素血症 D：脂代谢紊乱 E：高血压 12、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能 A：TSH抗体 B：TRH抗体 C：甲状腺球蛋白抗体 D：甲状腺微粒体抗体 E：PSH受体的抗体 13、结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，表示下述哪些种情况 A：营养不良 B：HIV感染 C：重症结核病 D：结核分枝杆菌感染8周以内 E：结核病治疗强化期结束时 14、估计血容量最好的指标是 A：中心静脉压 B：动脉收缩压 C：动脉舒张压 D：脉压 E：肺毛细血管楔压 15、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm×5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是 A：左锁骨上淋巴结 B：右锁骨上淋巴结 C：右腋窝淋巴结 D：左腋窝淋巴结 E：右颈前淋巴结 16、高渗性失水时可出现 A：皮肤弹性差 B：尿量少 C：血压正常 D：口渴 E：脉搏快 17、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断 A：子宫内膜异位症 B：卵泡破裂 C：卵巢肿瘤蒂扭转 D：异位妊娠破裂 E：肠扭转 18、患者女性，36岁，半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热。3d前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹。查体：麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛，无肌紧张。立位腹平片未见膈下游离气体。对该患者行急诊手术，术中见小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。下列处置不正确的是 A．行阑尾切除术 B．立即停止手术 C．广谱抗生素 D．可以给与止痛药 E．在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素 19、女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于