上海嘉定地区感染患儿分离的化脓链球菌分子流行病学-信息与控制.PDF

检验医学 2016 年 12 月第 31 卷第 12 期 Laboratory Medicine ，December 2016 ，Vol. 31，No. 12 ·1061 · 文章编号 ：1673-8640 （2016 ）12-1061-05 中图分类号 ：R446. 1 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2016.12.011 上海市嘉定地区感染患儿分离的化脓链球菌分子流行病学分析 1 2 1 1 1 乔　丹 ，陈明亮，朱咏臻 ，樊绮诗 ，周　敏 （1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院检验科 ，上海 201801； 2. 上海市疾病预防控制 中心 ，上海 200336 ） 摘要 ：目的　 了解上海市嘉定地 区感染患儿分离 的化脓链球菌emm分型及其耐药特点 ，为临床治疗和感 染控制提供相关信息 。方法　 收集20 14年 11月至20 15年7月在上海交通大学 医学 院附属瑞金 医院北 院门诊就 诊 的急性上呼吸道感染 、急性扁桃体炎 、急性咽炎等患儿或带菌者咽拭子样本分离 的化脓链球菌75株 。应用 API 20 Strep链球菌鉴定板条进行菌株鉴定 ，并用纸片扩散法检测菌株对8种常用抗菌药物 的敏感性 。应用聚 合酶链反应 （PCR ）扩增编码M蛋 白的emm基 因 ，对PCR扩增后 的emm基 因产物进行测序 ，通过 比对 ，获得 菌株 的emm分型结果 。采用脉冲场凝胶 电泳 （PFGE ）分析不 同emm基 因型菌株 的特征 ，并将75株化脓链球菌 结果导入BioNumerics软件进行聚类分析 。结果　上海市嘉定地区化脓链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分 别为94.7%和97.3% ，对红霉素和克林霉素的双重耐药率为93.3% 。具有相 同emm基 因型的菌株在PFGE带型上 高度聚集 ，其 中存在 占优势 的PFGE型 。在临床分离 的75株化脓链球菌 中，emm 1基 因型菌株25株 （33.3% ， emm emm 25/75 ）， 12基 因型菌株49株 （65.3% ，49/75 ）， 22基 因型菌株仅 1株 （1.3% ，1/75 ）。结论　 目前上 海市嘉定地 区儿童咽拭子样本分离得到的化脓链球菌对红霉素普遍耐药 ，且与克林霉素存在较严重 的交叉耐 药现象 。emm 12或emm 1基 因型菌株是上海市嘉定地区儿童主要感染 的化脓链球菌类型。 emm 关键词 ：化脓链球菌 ；红霉素 ； 基 因分型 ；细菌 ；耐药性 Molecular epidemiological analysis of Streptococcus pyogenes isolated from children in Jiading ， 1 2 1 1 1 Shanghai QIA O Dan ，CHEN Mingliang ，ZH U Yongzhen ，FAN Qishi ，ZH OU Min . [1. Dep artment of Clinical Laboratory ，Ruij in Hosp ital （North ），Shanghai J iaotong University School of Medicine ，Shanghai 20 180 1， China ；2. Shanghai Municip al Centerf or Disease Control and