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小脑出血治疗的方法选择 　　 　　摘 要 目的：探讨小脑出血最佳治疗方案。方法：收治小脑出血患者89例，根据患者小脑出血量的多少、是否破入脑室、是否有脑干受压等选择药物治疗、侧脑室引流术、小脑血肿微创穿刺术。结果：89例小脑出血患者中，好转及治愈72例，有效率80.9%，死亡17例，病死率19.1%。结论：根据血肿量选择正确的治疗方案是提高治疗及抢救成功率的关键。 　　关键词 小脑出血 微创 脑积水 　　小脑出血约占脑出血的10%患者有增多和年轻化趋势1。其临床表现多样，当出血量不大时，主要表现为头晕、恶心、呕吐，共济失调，眼球震颤，构音障碍等；当出血量大时，可出现脑干受压表现，如展神经麻痹，凝视麻痹，肢体瘫痪，锥体束征等。收治小脑出血患者89例，对其临床特点、治疗经过和最后结果进行了总结性分析，以求提高对小脑出血的诊治水平。 　　资料与方法 　　2004年1月～2011年6月收治小脑出血患者89例，部分病例合并有高血压和糖尿病。其中男47例，女42例，平均年龄61岁。所有病例均经头颅CT扫描证实。CT扫描均在发病后24小时内完成。家属选择开颅手术者不纳入本研究范围。 　　方法：以往认为一旦确诊小脑出血均应考虑开颅手术治疗，随着头颅CT、MR应用，许多轻型病例得以很快确诊，随着治疗技术的改进，根据小脑出血量的多少及小脑血肿的部位选择治疗方法很重要，如血肿位于小脑