传染病诊断标准培训——病毒性肝炎资料讲解.pptVIP

* * Viral Hepatitis 诊断 * * 病毒性肝炎诊断依据 流行病学资料、临床表现、实验室检查 推断乙型肝炎的病程对制定治疗方案和判断预后非常重要。 ◎重肝的早期诊断依据： 在急性或慢性肝炎的基础上，出现： ①黄疸进行快速升高：数天内达171 ?mol/L以上； ②乏力及消化道症状进行性加重； ③酶—胆分离； ④PT进行性延长，PTA降低。 * * 肝炎病例的命名（2000年病毒性肝炎防治方案） 临床分型与病原学分型相结合 肝组织病理学检查结果附后 例：1. 病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型 2. 病毒性肝炎，乙型（或乙型和丁型重叠）， 慢性（中度），G2S3 3. 病毒性肝炎，丙型，慢性（轻度），G2S0 4. 慢性肝炎，病原未定 * * 慢性HBV感染的诊断 携带者 慢性乙肝 HBeAg-乙肝 乙肝 肝硬化 乙肝相关肝癌 隐匿性慢性乙肝 HBV携带者(HBV DNA+) 非活动性HBsAg携带者(HBV DNA－) 轻、中、重 活动期和静止期 代偿期 失代偿期 HBeAg+乙肝 慢性乙型肝炎防治指南（2005年11月） * * 鉴别诊断 其它原因引起的黄疸 溶血性黄疸 梗阻性黄疸 * * 鉴别诊断 其它原因引起的肝炎 其它病毒所致的肝