心血管内科住院患者医院感染控制措施的探讨.docVIP

心血管内科住院患者医院感染控制措施的探讨 　　摘要：目的：探讨心血管内科住院病患多见的风险感染以及相应的控制措施。方法：选取2011年1月-2014年12月医院收治的230例心血管内科感染病人临床医治和医院感染情况进行回归性分析。结果： 心血管内科患者的感染率为8.64%，感染部位以呼吸道为主，占70.87%，其次为胃肠道和泌尿系统，分别占11.74%和10.43%;在并发症、心功能、患者住院时间、有无侵入性操作、是否使用过预防性的抗菌药物、是否使用过抑酸药物方面，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：心血管内科病人医院感染率较高，感染部位以呼吸道感染为主且与多种要素有关。应严格遵守操作标准，合理使用抗菌药以有用的下降和控制医院感染的发作。 　　关键词：心血管内科;医院感染;控制措施 　　导致心血管内科住院病患感染的的因素有多种，例如因并发症发生感染、因心功能水平欠好发生感染、病房感染以及相关侵入式操作导致的感染等，另外，患者所运用的抗生素药物也可能会导致感染[1]。 　　 就目前来看，防治心血管内科住院病患感染的措施包括在临床治疗过程中严格执行无菌操作，严格控制抗菌药物的临床应用频度等。本文选取2011年1月-2014年12月我院收治的230例心血管内科感染病人临床医治和医院感染情况进行回归性分析，具体探讨了心血管内科住院病患多见的感染类型以及与此对应的控制措施。现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　 选择2011年1月-2014年12月医院收治的230例心血管内科感染患者作为观察组，男性132例，女性98例;年龄23～81岁，平均（45.5±4.6）岁;病程年，平均（±2.4）年;高血压性心脏病、冠心病、扩张性心肌病、风湿性心瓣膜病、心律失常等为主要基础性病症。选择医院心血管内科同期所收治的未发生感染的230患者作为对照组;两组患者在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有一定的可比性[2]。 　　1.2方法 　　 首先对观察组患者感染部位进行汇总和排序，然后研究分析心血管内科的感染部位发生概率，同时对两组患者的并发症、住院时间、心功能、侵入性操作、抗菌药物、使用抑酸剂的使用情况等方面的差异作出对比分析，进而可以分析两组间存在的差异。 　　1.3统计分析 　　 采用SPSS18.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验。 　　2结果 　　2.1感染部位分布 　　 心内科例患者2662例中感染230例，感染率8.64%。感染部位以呼吸道为主，占70.87%;其次为胃肠道和泌尿系统，分别占11.74%和10.43%，见表1。 　　表1感染部位分布及构成比（%） 　　2.2感染危险因素分析 　　 住院时间观察组24.3d、对照组14d，分别对两组住院时间、并发症、有无侵入性操作、心功能、是否预防性使用抗菌药物、是否使用抑酸药物等进行比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。经过统计，两组患者感染的危险因素分析见表2。 　　表2 两组患者感染的危险因素分布率（%） 　　3讨论 　　 据有关数据统计，心血管内科病人的病死率近年来呈逐低趋势，而心血管内科病人医院感染作为常见的并发症，病人不治死亡率仍居高不下，且呈上升趋势，这种现象应得到医疗工作者的高度重视。第一， 认清在医治过程中能引起心血管内科病人发作有关的感染途径很重要。其中有如并发症感染、心功能水平欠好发作引起感染、滥用抗生素感染、病房感染以及一些侵入式操作致使的感染等。这其中医院感染是最为多见的一种感染并发症，其后果严重影响和危及着病人的治疗过程和生命安全，一旦感染，会致使病人的病况进一步的加剧。[3] 　　 第二，医疗界根据以上资料逐渐探索出以下几种防治措施： 　　 （1）呼吸道感染的防治措施 　　 心血管内科发作医院感染的最常见部位是呼吸道，因此，应采取必要措施减少呼吸道感染。应保持病人房间内的空气质量，及时通风，定时消毒，控制室内人员密度，及时清洗病室环境;注重吸入性医治用具消毒，尽量运用一次性用具;准确进行口腔保养，避免细菌向下移行致使下呼吸道感染;加强各项无菌操作。[4] 　　 （2）泌尿系统感染的防治措施 　　 逆行感染是泌尿系发作的首要感染途径，此种感染多关于留置导尿，多发作于置管后的24-28h。注重导尿管的光滑度、性能、质量，一次性密闭式的集尿系统的运用;持续进行导尿的病人，每天需更新一次性密闭式集尿袋，需注意无菌操作;重视专业保养，重视观察，以削减导尿管的留置时刻。[5] 　　 （3）切口感染的防治措施 　　 积极治疗基础性疾病，对合并有多种基础疾病患者，治疗心血管病与其他基础性病症应双管齐下;合理使用抗菌药物，无明确的使用抗菌药物指向，不建议使用抗菌药物，注意规范