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急诊护士手卫生的方法的探讨 　　[摘要]目的：对比以皮肤消毒液擦拭手与传统的用肥皂洗手两种手卫生方法，探讨两者效果。方法：选取本院70例，急诊护理工作人员，随机将其分为观察组和对照组，每组各35例。对照组护理人员采取常规的手卫生方法，即用肥皂洗手；观察组用皮肤消毒液进行手部擦拭，观察两组护理人员洗手前后的细菌情况。结果：观察组洗手后细菌群落总数为(1.74~0.63)cfu/cm(sup)2(/sup)，对照组洗手后细菌群落总数为(1.82~0.81)cfu/cm(sup)2(/sup)，两组细菌群落总数比较，差异有统计学意义(t=3.241，P0.01)；观察组35例护理工作人员中，洗手后有34例合格，合格率为97.14％，对照组35例中，有33例合格，合格率为94.29％，两组合格率比较，差异无统计学意义(P0.05)。结论：两种手卫生方法均能实现洗手目的。 　　[关键词]急诊护士；手卫生；手消毒 　　[中图分类号]R472.1　[文献标识码]A　[文章编号]1673-7210(2011)08(b)-102-02 　　 　　2009年12月1日，《医务人员手卫生规范》正式颁布实施。所谓手卫生，就是洗手、对手部进行卫生消毒以及外科手部消毒的总称。当前，医务人员进行严格的手卫生是一种可行性最强、重要程度最高并且效果最为明显的一种控制医院感染发生的措施，已经受到全世界的关注和重视。对于医务工作人员来说，做好手卫生工作是有效降低医院感染事件发生的关键环节，其中洗手就被认为是十分必要、最为简单、最易实现的一种预防和控制病原体进行传播的手段。为了深入分析和研究洗手的有效性，特选取本院70例急诊护理人员，在其接触患者或者进行护理工作之后。分别用两种洗手方法洗手，以便对比分析两种方法的效果，现将对比结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取本院70例急诊护理工作人员，均为女性，年龄22-45岁，平均(29.5~1.3)岁，护理工龄为2-25年。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，两组年龄、护理工龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)。 　　1.2方法 　　1.2.1洗手方法观察组采用茂康皮肤消毒液2-3 ml对手部进行擦拭。茂康皮肤消毒液主要成分为浓度70％-75％的乙醇和0.45％-0.5％的以醋酸氯己，按照医务人员手卫生规范中建议的六步洗手法对双手进行揉搓，时间在15 s以上，并注意在此过程中消毒剂可以覆盖全部手部肌肤，一直到手部干燥；对照组采取常规的洗手方式，即用肥皂洗手，同样依照六步洗手法，先将手用流动水浸湿，然后擦肥皂，充分进行揉搓之后，再用流动水进行冲洗，在冲洗干净之后进行手干燥。分别对两组人员洗手前后进行手部采样做细菌培养。 　　1.2.2采样方法首先要确定采样时间，对两组人员在洗手前后分别进行采样，在接触患者或者进行一定的护理操作之后、进行洗手前采样；在其洗手之后，完成手部干燥且在未接触任何物品之前进行洗手后采样。其次确定采样的具体方法，等待取样的护士保持五指合拢状态。用无菌棉拭子在双手指屈面由指根开始向指尖方向进行擦拭，反复擦拭2次。所使用的无菌棉拭子是用中和剂浸润过的，在进行2次擦拭之后，转动采样棉拭子，对操作者有过手接触的部位进行擦拭，再将棉拭子置于相应采样液的无菌试管中，送检。 　　1.2.3检测方法在采样液中取1 ml进行活菌计数，在37℃的环境中培养48 h。 　　1.3评价标准 　　手部的细菌群落总数在5 cfu/cm(sup)2(/sup)以下。并且未从样本中检测出致病细菌即为合格。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 12.0统计软件，计数资料比较采用x(sup)2(/sup)检验，计量资料数据用均数±标准差表示，并进行t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组在洗手前后细菌群落数变化情况 　　观察组和对照组在洗手后细菌群落数均较洗手前减少，差异有统计学意义(P0.01)。洗手后两组细菌群落数比较，差异有统计学意义(t=3.241，P0.01)。见表1。 　　2.2两组合格率的比较情况 　　观察组35例护理工作人员中，洗手后有34例合格。合格率为97.14％；对照组35例中，有33例合格，合格率为94.29％，两组合格率比较，差异无统计学意义(P0.05)。 　　3讨论 　　经过对比分析，可以从相关表格数据中得出，采取传统的用肥皂洗手的方法与用皮肤消毒液进行手部擦拭的方法相比，差异无统计学意义。提示不管是用肥皂洗手的传统手卫生方法，还是用消毒液对手部进行擦拭的手卫生方法。都能实现洗手的目的。但采取皮肤消毒液对手部进行擦拭的手卫生方法，一方面可以完全实现用肥皂洗手的效果。另一方面还具有快速杀毒、