慢性肾功能不全患者的应用头孢吡肟引起中枢神经系统不良反应1例.docVIP

慢性肾功能不全患者的应用头孢吡肟引起中枢神经系统不良反应1例 　　摘 要 1例78岁老年慢性肾功能不全患者，因肺部感染使用头孢吡肟，治疗第7天出现情绪烦躁、胡言乱语、嗜睡等精神症状。临床药师考虑为头孢吡肟蓄积导致的精神系统不良反应，根据肾功能情况建议减量为0.5 g ivgtt q24h，医生采纳，但考虑感染未完全控制，减量为1g ivgtt bid。患者精神系统症状无明显缓解，后建议停用头孢吡肟改用头孢哌酮舒巴坦，临床医生采纳，并继续常规隔日血液透析。在停用头孢吡肟2 d后，患者神志好转，停用第7天患者神志清楚、对答切题、无四肢不自主运动，未造成远期不良预后。 　　关键词 头孢吡肟 肾功能不全 神经系统不良反应 临床药师 　　中图分类号：R978.11 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2017）09-0066-03 　　A case of nervous system adverse reaction induced by cefepime in patients with chronic renal insufficiency 　　LI Li1*， YE Xiaofen2， WANG Dongxiao3（1. Department of Pharmacy， Traditional Chinese Medicine Hospital of Gansu P