现场检查表及调查问卷.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT 1 附件3-1 灌区现场检查表 调查地点： 省（区、市） 市 县（区） 灌区 检查时间： 检查员： 检查表编号： 1. 灌区2017年农作物总播种面积 万亩。请列举前五种主要农作物名称和播种面积。 2. 灌区2017年农业用水使用地表水 万m3，地下水 万m3，其他水源 万m3。 3. 灌区灌溉水费的计收方式为： □ A按用水量收费（元/立方米）： □ B按元/亩·次收费： □ C按元/亩·年收费： □ D按人口收费（元/人）： □ E按电量收费（元/度）： □ F其他方式，请说明 4. 灌区灌溉用水采用何种计量方式？具体情况如何？存在什么问题？ 5. 灌区2017年灌溉面积 万亩，高效节水灌溉 万亩，其中：喷灌 万亩，微灌 万亩，管灌 万亩。推广高效节灌过程中存在什么问题？ 6. 灌区有多少个农业用水合作组织？运行情况如何？ 7. 您认为做好农业节水工作需要哪些政策？有什么意见和建议？ 附件3-2 企业现场检查表 检查地点： 省（区、市） 市 县（区） 企业 检查时间： 检查员： 检查表编号： 检查事项： 1. 是否有计划用水相关文件。请提供相关材料复印件。□ A是 □ B否 2. 是否有取水许可相关文件。请提供相关材料复印件。□ A是 □ B否 3. 是否有专门的用水、节水管理制度和人员？请提供相关材料复印件。 □ A有管理责任制 □ B有节水规划和年度节水计划 □ C有节水统计制度 □ D有主要领导负责 □ E有专门的管理部门和专（兼）职人员 □ F其他： 4. 是否安装了1级水表？□ A是 □ B否 运行是否正常？□ A是 □ B否 是否进行了复核？□ A是 □ B否 5. 是否安装了2级水表？□ A是 □ B否 运行是否正常？□ A是 □ B否 是否进行了复核？□ A是 □ B否 6. 是否开展了水平衡测试。请提供5年内水平衡测试报告书复印件。□ A是 □ B否 7. 是否有中水回用系统？□ A是 □ B否 是否实现废水零排放？□ A是 □ B否 8. 公共场所是否有节水宣传标语、宣传栏等？ □ A是 □ B否 9. 公共用水设施旁是否张贴了节水宣传标志？检查 处，张贴标志 处。 10 公共用水设施是否存在跑冒滴漏现象？检查 处，发现跑冒滴漏 处。 11.公共场所是否使用节水设施（器具）？检查 处，使用节水设施 处。 12.是否有节能减排在线监测系统？□ A是 □ B否 是否有用水监测数据？□ A是 □ B否  填写问题： 1. 2017年总产值 万元，取水量 m3，缴纳水费（水资源费） 元。 2. 主要产品产量和单位产品用水量是多少？（请列举前三种主要产品） 3. 是否使用非常规水源？如有，请列举水源、用量和用途。 4.您认为目前水价是否合理？为什么？ 5. 企业目前有哪些主要节水措施？ 6.您认为做好企业节水工作需要哪些政策？有什么意见和建议？ 附件3-3 公共机构现场检查表 检查地点： 省（区、市） 市 县（区） 单位 检查时间： 检查员： 检查表编号： 检查事项： 1. 是否有计划用水相关文件。请提供相关材料复印件。□ A是 □ B否 2. 是否有专门的用水、节水管理制度和人员？请提供相关材料复印件。 □ A有管理责任制 □ B有节水规划和年度节水计划 □ C有节水统