儿科疾病川崎病教学教案.pptVIP

;全世界均有发病，以亚裔儿童为多见 ;1976年我国首例川崎病报导 5岁以下占80% ，平均年龄1.5岁 男:女=1.5:1 发病率逐年增多，居继发性心脏病首位 呈散发或小流行 20%发生冠状动脉损害（CAL） ;感染细菌病毒尼克次体…… ;微生物超抗原(包括葡萄球菌肠毒素, 链球菌红斑毒素，中毒性休克综合征毒素-1等)激活具有遗传易感性患儿的T细胞，引发异常免疫反应，导致免疫性损伤;Ag:抗原 Super-antigen:超抗原 MHC:主要组织相容性抗原 TCR:T细胞受体 TCR Vβchain:T细胞受体可变区β链;;血管炎,累及小、中、大动脉,易累及冠状动脉;发热:持续1 ～ 2周或更长,抗生素治疗无效球结合膜充血,无脓性分泌物口唇及口腔黏膜充血,草莓舌,唇皲裂;掌跖红斑,肢端硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮,重者指趾甲可脱落 多形性皮疹,弥漫性红斑,肛周红斑和脱皮 颈淋巴结肿大;皮??多型红斑;心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常； 冠状动脉损害（冠脉狭窄或冠脉瘤）； 少数可有心肌梗死。 ;间质性肺炎； 无菌性脑膜炎； 消化道症状, 关节炎等。;血液学检查：WBC↑,中性粒细胞↑,核左移； 轻度贫血；2～3周时血小板↑； 急性炎症反应指标升高；免疫学检查：