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- 2018-10-16 发布于湖北
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msic“积极对话”项目志愿者申请表格
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MSIC“积极对话”项目志愿者申请表格
请申请人仔细阅读项目介绍和申请条件,然后填写申请表格。
申请表格中涉及到的所有信息将被严格保密,只用来审核申请者的资格。
姓名
性别
年龄
联系地址
是否是HIV感染者
电话
电子邮箱
是否有艾滋病领域的机构推荐?
□否 □是
如果选择“是”,请填写下面内容:
请填写组织名:_______________________________
推荐人姓名:_________________________________
推荐人联系电话:_____________________________
推荐人联系EMAIL:____________________________
是否在艾滋病领域的机构工作?
□否 □是
如果选择“是”,请填写下面内容:
请填写机构名:______________________________
机构负责人姓名:____________________________
负责人联系电话:____________________________
负责人联系EMAIL:___________________
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