“盗血”对中枢神经系统影响的临床研究()培训资料.pptVIP

“盗血”对中枢神经系统影响的临床研究 1。临近组织的缺血 机制： 根据血流动力学理论，血液流入量一定时，当出现低阻力血管区时，就会产生血流的“唧筒”效应，使临近区域的血流流向低阻力血管区；在中枢神经系统中，就会造成病变周围组织的缺血。 缺血病理损害 （1）盗血引起临近组织营养不良或萎缩：皮层萎缩 女 46岁 因记忆力下降伴头痛（术前MRI） 缺血病理损害 （2）癫痫： （枕叶病变，颞叶癫痫） 女 32 岁 癫痫1年 缺血病理损害 （3）功能障碍： 12 岁 男 缺血病理损害 （4）继发周围组织血栓形成 52岁 男 木棒伤后 1天肢体瘫,5天后 突眼 外伤后10天治疗 1.5年随访症状无明显改善 2。回流静脉高压 机制： 由于高压力的动脉血通过低阻力区直接进入静脉回流系统，造成静脉内压力增高，使正常的静脉回流受阻，回流静脉高压产生。 静脉高压病理损害 （1）周围组织水肿： 女 14岁 突发性截瘫3天 （伴AVF的髓内AVM） L-T4、5治疗后瘘口封闭，引流静脉保留，盗血缓解，静脉高压消失。 治疗后7天3月后电话随访，运动功能基本恢复正常，存有部分感觉障碍。 静脉高压病理损害 （2）静脉性出血 静脉高压病理损害 （3）