双相障碍的诊断和鉴别诊断-讲解材料.pptVIP

双相障碍（BPD）诊断与鉴别;概念;双相障碍流行病学;D-D ：BPD=10:1~4:1 ( Winokur 1996) =1:1 (Akiskal 1996) 性别患病率：男≈女 首发年龄高峰：15~19岁 自杀企图 25~50%，自杀死亡11~19% 共病：40%BPD患者合并酒或其他物质依赖，使心血管病患者率增加20% BP-II是最多的表现型（Simpson 1998) 估计在诊断的DD中约有50~70%实为BP-II (Akiskal 2002);双相障碍发病的危险因素;社会心理因素：是发病、病情恶化及复发的促发因素 人格气质：情感旺盛气质及环性情感气质者易患BPD 季节因素：部分BPD发病有季节性，初冬（10-11月）出现抑郁发作，次年初夏（5-7月）转为躁狂或轻躁狂发作;诊断和治疗现状;临床特征;躁狂发作典型症状;躁狂发作典型症状;躁狂发作某些特例的临床特征;抑郁发作典型症状;双相障碍;其他双相障碍形式 ;病程特征;; 12 个月; 表现形式;复杂性：临床发作形式的多样性;复杂性：双相障碍病程的复杂性; 发作的方式 —90%以上为反复发作 —终生平均发作9次，平均每年0.5次 —青少年首次发作多为D，连续数次转为M或HM，成人首次发作M与D机会相似 —随