骨伤科跟师笔记【精选】.docVIP

O(∩_∩)O 骨伤科跟师笔记 筋出槽：筋都有其相对的固定解剖位置，由于损伤或体位改变的关系，筋的位　　置（槽）发生改变，并出现相应的局部症状，甚至影响到全身的活动功能的协　　调者，称之为筋出槽。　 骨错缝：骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织（肌腱、韧带、软骨、关节　　囊、肌肉及滑液囊）的维系而稳定有序，由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈　　收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱、绞杂从而出现功能异常者称为骨错　　缝。无明显的结构改变指征（如X线征），如一过性髋关节滑膜炎、胸部岔气、　　骶骼关节扭挫伤、腰椎钩椎关节滑膜嵌顿、胸肋关节绞杂、第五胸椎综合征、　　脊椎后关节紊乱等。但个别显型病例亦可拍摄到错缝的关节X线征，例如腰滑　　膜嵌顿拍45°斜位（同侧）可见扩大的关节隙（缝）。　　 筋出槽与骨错缝的关系：筋出槽一般可以自行恢复解剖位置，而骨错缝常须手　　法纠正才能整复。筋出槽可以单发，但有骨错缝必然伴随筋出槽，而筋出槽久　　之可引起骨错缝。因此临床上常将筋出槽、骨错缝合并诊断。因为难以一一对　　应西医病名，而暂存如是诊断，有利临床骨伤的诊疗实施。　 诊断　　 有损伤史，但无明显暴力伤害，常于体位改变、持续劳损或年老体弱或无力型　　体格发生。　　临床症状:疼痛、局郭活动不顺畅，个别症状明显者会出现剧痛。但多酸痛、