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我国农村公共卫生服务的体系的改革的策略 　　[提要] 本文论述我国当前农村卫生服务体系现状，并提出改革发展的策略。 　　关键词：农村卫生服务体系；策略 　　本文系2012年度河北省社会科学发展研究课题“河北省农村基本公共卫生服务绩效影响因素及提升策略研究”（课题编号：201204035）研究成果 　　中图分类号：R127 文献标识码：A 　　原标题：我国农村公共卫生服务体系的现状和改革策略 　　收录日期：2012年7月21日 　　一、我国当前农村公共卫生服务体系现状 　　1、村级公共卫生机构组织不健全，管理不完善，公共卫生服务网底破裂。我国农村实行“家庭联产承包责任制”这项改革以来，冲击了村级卫生组织，改变了村卫生室的经营方式，最终使合作医疗解体，三级预防保健网瘫痪，网底破裂。村级卫生组织大多转变为个体诊所，自负盈亏，忙于经营补偿较好的基本医疗服务，无暇顾及公益性公共卫生服务工作。有的设点过于分散，覆盖不全，县卫生行政部门管理松散，致使农村公共卫生服务处于瘫痪和半瘫痪状态。 　　2、县、乡、村三级公共卫生服务体系关系松散。由于管理体制不顺和市场因素介入等原因，县级医疗卫生机构在三级卫生服务网中的“龙头”作用减弱。乡镇卫生机构目前普遍存在缺少财政支持、缺乏业务管理能力和非专业人员安排过多等弊病，没有起到“三级预防保健网的枢纽作用。”公共卫生服务工作则仍处于重治轻防、以医养防的尴尬