危重症患者的血糖管理讲义资料.pptVIP

ICU精细化血糖管理 根据“精、准、细、严”的管理原则并结合ICU临床特点，建立ICU精细化血糖管理，主要表现为以下几方面： ICU 精细化 血糖管理 血糖控制目标 血糖监测技术 血糖监测设备 血糖监测频率 胰岛素治疗方案 数据管理 人员配置 血糖控制目标 ADA建议：胰岛素治疗一旦启动，建议大多数危重症患者的血糖控制在7.8-10mmol/L；个别患者适合更严格的控制目标，如6.1-7.8mmol/L，前提是能实现且无显著低血糖 中华医学会内分泌学会建议：ICU患者（包括SICU和MICU)采用宽松的血糖控制目标，即：空腹血糖或餐前血糖：8-10mmol/L；餐后2h血糖或不能进食时任意时点血糖：8-12mmol/L ADA. Diabetes Care 2014, 37(S1):S14-S80 中华医学会内分泌学分会.中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识.中华内分泌代谢杂志 2013,29(3):189-195 ADA 中华医学会内分泌学会 可接受 6.1-7.8mmol/L 不推荐 6.1mmol/L 推荐 7.8-10mmol/L 不推荐 10mmol/L 不推荐 12mmol/L 不推荐 8mmol/L 推荐 8-12mmol/L 不同医院可设置不同血糖控制目标 不同医院的ICU可根据自身情况，设置不同的血糖控制目标，如： /sites/all/files/Y