《股骨颈骨折的护理》.pptVIP

指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 多发于老年人，尤以老年女性较多（骨质疏松） 1、按骨折部位分类 头下型 2、按X线表现 外展骨折： Pauwels角 30° 内收骨折： Pauwels角50° 3、按骨折移位程（Garden）分类法 （1）、不完全骨折：骨的完整性仅部分中断，股骨颈 的一部分出现裂纹。 （2）、完全骨折：骨折线贯穿股骨颈，骨结构完全破坏。又可分：a、无移位的完全骨折；b、部分移位的完全骨折；c、完全移位的完全骨折。 二、临床表现及诊断 2、疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。 3、肿胀：老年人常不明显。 4、功能障碍：部分病人仍能走路或骑车。 5、患肢短缩。 三、辅助检查 髋部X线摄片：可确定骨折的部位、类型和移位方向。 螺旋CT三维重建 骨扫描：股骨头缺血程度 治疗方案选择取决于： 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄 四、处理原则 1、非手术治疗 适用于无明显移位的骨折、外展型或嵌插型等稳定性骨折。此外，亦适用于年龄过大、全身情况较差或其他脏器合并症者。 （1）、牵引复位：可采用穿防旋鞋、持续皮牵引、骨牵引或石膏固定方法达到复位和固定作用，卧硬板床6~8周。 （2）、手法复位：先作皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位。 2、手术治疗 适用于内收型骨折或有移位的骨折、难以牵引复位或手法