2016年上半年四川省主治医师(骨外科学)职业试题【精选】.doc

O(∩_∩)O 2016年上半年四川省主治医师(骨外科学)职业试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确 A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D．积极抗休克同时急诊肾切除术 E．积极抗休克同时急诊肾修补术 2、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A．调节Na+不足 B．调节Cl-不足 C．调节K+不足 D．调节酸碱失衡 E．调节容量不足 3、在队列研究中，最常用于分析疾病与危险因素联系程度的指标是 A．RR B．OR C．AR D．PAR E．P值 4、腰椎结核时塞性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的 A．腰大肌 B．股三角或股骨小转子附近 C．髂窝 D．腰三角 E．季肋部 5、某化工厂数十名民工因为饮用厂里的井水，发生了中毒，多数患者口腔和咽喉有烧灼感、口渴及吞咽困难，口中有金属味，并出现恶心、反复呕吐。有1名重症患者呕血，并有血便。经多方调查，认定这是一起化学性食物中毒，根据上述表现，你认为这起化学性食物中毒是 A．汞中毒 B．砷中毒 C．亚硝酸盐中毒 D．毒鼠强中毒 E．有机磷中毒 6、治疗应选择 A．颈椎牵引 B．按摩 C．手术 D．颈托固定 E．NSAIDs及神经营养药物 7、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 A．猿手畸形 B．手的第二蚓状肌麻痹 C．第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹 D．拇背伸功能障碍 E．桡侧皮肤感觉迟钝 8、骨折愈合时简单而迅速的过程是 A．软骨内化骨 B．骨样组织形成 C．膜内化骨 D．血肿肌化演进 E．纤维组织向软骨组织转化 9、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的 A．既往史中常有冠心病或房颤史 B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解 C．早期即出现明显的腹膜刺激征 D．频繁呕吐 E．可于早期出现休克 10、下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌 A．患者合并有呼吸系统疾患 B．糖尿病患者 C．休克患者 D．患者为小儿 E．患者为老年人11、下列关于输血的作用，哪些不正确 A．可补充血容量 B．改善循环 C．输入抗体可杀细菌 D．促进伤口愈合 E．改善凝血功能，利于止血 12、如损伤后3个月，患手出现猿手畸形，考虑下列哪种损伤 A．正中神经损伤 B．尺神经损伤 C．桡神经损伤 D．肌皮神经损伤 E．腋神经损伤 13、患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查 A．肝脏B超 B．AFP测定 C．胸部X线片 D．CEA测定 E．肝功能 14、X2基本计算公式中，T表示 A．实际阳性人数 B．实际阴性人数 C．理论频数 D．样本率 E．样本总例数 15、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A．成人一般调节在每分钟5～10ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴 D．对失血性休克，应快速输入所需血量 E．一次输血的总时长不宜超过1小时 16、物理学检查后，还要作哪项最必要的检查 A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片 B．CT片 C．血常规检查 D．电生理检查 E．右小腿全长X线正侧位平片 17、关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为 A．平卧时，患髋屈曲 B．屈髋时腰椎平直 C．健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲 D．患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲 E．俯卧时臀部屈曲 18、患者女性，因右胫腓骨骨折行手术治疗，手术后2小时出现恶心、呕吐，其原因是 A．颅内压增高 B．麻醉反应 C．术后腹胀 D．肠梗阻 E．低血钾 19、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于__ A．黏稠度 B．臭味 C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D．积液量的多少 E．红细胞量的多少 20、气胸出现的呼吸困难为__ A．混合性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难 D．以上都不是 E．神经精神性呼吸困难 21、根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案 A．卧硬板床休息4周 B．长期腰围固定 C．石膏腰围带单腿固定3个月 D．手术后路椎板切除减压 E．脊柱手术内固定，不需扩大椎管 22、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是 A．肛门周围脓肿 B．坐骨直肠窝脓肿 C．肛裂 D．血栓性外痔