宫外孕保守治疗的护理【精选】.docVIP

PAGE O(∩_∩)O 宫外孕患者保守治疗的护理体会 马晓琴 【摘要】 目的：介绍宫外孕患者药物保守治疗的方法及护理体会。方法：48例宫外孕患者采用口服米非司酮，肌注甲氨蝶呤，并配合中药杀胚，观察疗效。结果：保守治疗成功43例，治愈率为89.6%，平均疗程16d。结论：中西药联合治疗宫外孕方法简单安全，药物的副作用小，疗效满意，具有推广应用价值。 【关键词】?宫外孕；保守治疗；护理 Nursing Experience of conservative treatment of patients with ectopic pregnancy MA Xiao-qin ， The Peoples Hospital of Dingxi City，Dingxi 743000，China Corresponding author: MA Xiao-qin, E-mail: 1070261299@ 【Abstract】 Objective: To introduce ectopic pregnancy conservative medical treatment and nursing experience. Methods: 48 cases of ectopic pregnancy in patients using oral mifepristone, intramuscular injection of methotrexate, and with traditional Chinese medicine to kill the embryo, the effects were observed. Results: The success of conservative treatment of 43 cases, the cure rate was 89.6%, the average course of 16 days. Conclusion: simple and safe joint Chinese and Western medicine treatment of ectopic pregnancy, drug side effects, the results were satisfactory, with the popularization and application value. 【Key Words】 ectopic pregnancy; conservative treatment; care 异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，习惯上称为宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。近年来，它的发病率呈明显上升的趋势，发病人群也越来越年轻化,是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右[1]。现将我院2009年3月至2012年8月48例宫外孕患者行保守治疗的护理体会报告如下。 1? 资料与方法 1.1? 临床资料 本组患者48例，年龄19～43岁，平均28岁,其中已婚43例,未婚5例；停经天数31～58d，患者生命体征平稳,输卵管妊娠未发生破裂或流产；腹腔无明显内出血,肝肾功能正常,血β-HCG≤2000U/L，输卵管妊娠包块直径均≤4cm。 1.2 治疗方法 米非司酮与甲氨蝶呤(MTX)、中药联合保守治疗。即首次采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗：米非司酮25mg空腹服用，一天2次，服后2h进食，连续3d，共150mg；甲氨蝶呤(MTX)在服用米非司酮的同时行臀部肌肉注射，用量50mg/m2，单次肌注，1次为一疗程。用药后第四天和第七天分别测血β-HCG，如用药后4～7d血β-HCG较用药前下降≤15%，应重复剂量治疗，然后每周重复测血β-HCG，同时配合中药治疗（药方：丹参15g、赤芍15g、桃仁10g、三棱10g、莪术10g、乳香6g、没药6g、党参10g、黄芪15g），每剂分两次煎服，一日两次。直至血β-HCG降至5U/L，一般需3～4周，包块停止发展或缩小。 1.3 护理 1.3.1心理护理 配合医生向患者和家属做好思想工作，讲清病情和处理方案。以亲切的态度和切实的行动赢得患者和家属的信任，安定患者的情绪，解除其紧张和焦虑的心情。帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向其讲述宫外孕的有关知识，以减少因害怕再次发生宫外孕而抵触妊娠的不良情绪，同时也可以增强患者的自我保健意识。客观地提供给患者一些相似病情成功治愈的病例,使患者了解宫外孕保守治疗的方法、优点和治愈情况，预后及治疗期间的注意事项，失败后的处理等，使其主动配合，做好各项检查及治疗，变被动接受为主动参与。 1.3.2? 治疗用药期间的护理? ①患者治疗期间避免腹部按压、热敷