2017年陕西省普外科主治医师：直肠癌考试题.docVIP

2017年陕西省普外科主治医师：直肠癌考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先应查 A．腹部B超或CT B．选择性肝动脉造影 C．同位素扫描 D．腹部平片 E．肝穿刺 2、最适当的治疗方法是 A．巴西尼(Bassin法疝修补术 B．麦克凡(McVa法疝修补术 C．疝成形术 D．佛格逊(Ferguso法疝修补术 E．暂不宜手术 3、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是 A．肝动脉插管化疗 B．肝脏局部放疗 C．无水酒精局部注射治疗 D．手术切除 E．中药及免疫治疗 4、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A．安全简单的方法 B．阳性率是50% C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血 E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血 5、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理 A．抗结核治疗 B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶 C．回肠造瘘 D．Dixon手术 E．Miles手术 6、哪一项不是门脉高压症的临床表现 A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹腔积液 D．肝功能损害 E．上腹疼痛 7、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A．补液，胃肠减压，留观 B．补液，洗胃 C．急诊胃大部切除 D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 8、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值 A．B超下穿刺活检 B．CT C．肝脏的X线检查 D．肝动脉碘油造影 E．肝脏的放射性核素扫描 9、此时应选以下哪种检查 A．血细菌学培养 B．尿硝酸盐测定 C．大便真菌检查 D．呕吐物潜血试验 E．腹腔液淀粉酶检查 10、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是 A．诊断外痔 B．排除肿瘤 C．排除肛瘘 D．诊断内痔 E．排除炎症11、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病 12、男性，65岁，发现右腹股沟部可复性球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧及耻骨结节外上方可见球形肿物，直径4cm；未进入阴囊，平卧时肿块自行消失。压迫内环口肿物仍可出现。应诊断 A．有侧腹股沟斜疝 B．右侧精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．右侧腹股沟直疝 E．右侧股疝 13、最可能的诊断是 A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．肠蛔虫症 E．急性胰腺炎 14、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A．胃潴留 B．术后出血 C．糖尿病 D．胆、胰瘘 E．肝功能衰竭 15、甲状腺大部切除术适应证不包括 A．压迫气管引起临床症状者 B．巨大甲状腺肿影响生活和工作者 C．病史较长者 D．疑有癌变者 E．胸骨后甲状腺肿 16、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为 A．基础代谢率正常，摄131 I率升高 B．基础代谢率正常，摄131 I率降低 C．基础代谢率降低，摄131 I率升高 D．基础代谢率升高，摄131 I率正常 E．基础代谢率降低，摄131 I率降低 17、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7 kPa(58 mmHg)。估计休克至少已持续 A．24小时 B．48小时 C．72小时 D．10小时 E．5小时 18、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻 C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘 E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 19、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A．肛提肌 B．内括约肌 C．外括约肌 D．联合状肌 E．肛管直肠环 20、下列哪项检查可能确定诊断 A．乳腺钼靶检查 B．红外线扫描 C．B超 D．细针穿刺细胞学检查 E．核磁共振 21、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是 A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层 B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦 C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成