无瘤技术在腹腔镜进展期胃癌根治术的应用分析.docVIP

无瘤技术在腹腔镜进展期胃癌根治术的应用分析 　　摘要：目的 探讨腹腔镜进展期胃癌根治术中无瘤技术的临床应用。方法 将我院2010年1月～2013年12月收治的进展期胃癌患者80例纳入研究，随机分为腹腔镜组所有患者均行腹腔镜胃癌根治术，观察两组患者的术后疗效及随访结果，并对手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、下床活动时间进行记录及统计学分析。结果 开腹组患者术后吻合口出血1例，吻合口瘘2例，十二指肠残端瘘1例；腹腔镜组患者均顺利完成手术及淋巴结清扫，无中转开腹，术后出现吻合口出血1例，吻合口瘘1例，两组患者经增强CT等检查未发现肿瘤复发、转移情况。与开腹组相比，腹腔镜组在手术时间、术中出血量及下床活动时间均优于开腹组（P0.05）。结论 腹腔镜进展期胃癌根治术中应用无瘤技术可获得较好的近期效果。 　　关键词：无瘤技术；腹腔镜进展期；胃癌 　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率在我国的恶性肿瘤中居首位[1-2]。胃癌患者中术后复发有33%～50%为腹膜转移，患者5年生存率低于20%[3]。医源性腹膜种植是胃癌术后腹膜转移的重要原因之一，可直接影响患者术后的生存期。腹腔镜胃癌根治术已有较长历史，Goh于2001年首次成功应用腹腔镜对进展期胃癌患者行胃癌根治术[4]。随着腔镜技术的发展、医师手术技术的进步，腹腔镜胃癌根治术在进展期胃癌的治疗中得到越来越广