1.病因研究进展2.发病机制研究进展.PDFVIP

【疾病名】梅毒 【英文名】syphilis 【别名】great pox；lues venerea；morbus gallicus 【ICD 号】A53.9 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进展 2.发病机制研究进展 (1)梅毒性心血管病的发病机制：梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种全 身性慢性传染病。梅毒感染后 7～10 周，或硬下疳出现 6～8周后，梅毒螺旋体 即可由局部经淋巴进入全身血流，几乎侵犯全身各个器官。对于心血管系统， 主要侵袭升主动脉，其次为主动脉弓、降主动脉、颈总动脉、腹主动脉。它破 坏主动脉中层肌肉组织和弹力纤维并产生炎症，发生闭塞性动脉内膜炎及血管 周围炎，并伴有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，从而使主动脉根部扩张、 瓣环扩大乃至发生不同程度的主动脉瓣反流，最终导致心力衰竭；它也可引发 形成主动脉瘤。偶尔可发生心肌树胶样肿，严重者局限性凸向左、右心室流出 道，致排血受阻和心脏增大。 梅毒螺旋体侵入机体后产生细胞免疫和体液免疫的免疫学效应，在梅毒感 染的不同时期，宿主的免疫力亦发生变化并发挥着不同的免疫学效应。在一期 下疳出现后 1～3周，机体对梅毒螺旋体的不同抗原成分产生多种抗体，主要由 抗心磷脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体。目前认为，抗心磷脂抗体没有任何免疫保