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取石可能遇到的问题 结石过大或多个结石堆积，取石篮越不过结石或张不开。 可再缓慢注射造影剂，使胆管扩张。 用带导丝网篮。 取石可能遇到的问题 胆囊管开口低，网篮易进入胆囊管内。 取石篮插入乳头后，使网篮部分张开后再插，不易进入胆囊管。 使用可带导丝取石篮。 取石可能遇到的问题 结石嵌顿在取石篮内 将结石推回胆管内，一边抖动取石篮，一边将取石网篮松开注入生理盐水润滑钢丝，反复抖动网篮。 将网篮推到较粗胆管或胆管分叉处，顶着胆管壁使钢丝弯曲，游离结石后收紧网篮。 紧急碎石。 球囊取石 球囊容量为2ml至5ml 种类：三腔气囊 两腔球囊 取石球囊用途 肝内胆管结石不易取出时，常需借助导丝引导球囊导管，将结石拉到总胆管内取石。 胆管内较小结石，可用气囊导管取石。 胆管内结石取后，再插入气囊导管造影证实。 切开后的乳头，造影效果往往不理想，用球囊导管堵住切口进行造影。 球囊使用注意事项 使用前先确认球囊的容量，检查球囊是否漏气。 气囊退出到胆管下段时，根据胆管的情况，可将气囊略收小一点。 碎石后的结石常为多角形，很容易损坏球囊。 （七）放置引流管 放置鼻胆管需用导丝支撑。 放置时是用大旋钮推入，而非抬钳器。 胆管宽大一般放置猪尾，不宽则直头鼻胆管。 交换、固定、观察引流。 （八）支架置入 支架的分类 按部位分 胆管内引流支架 胰管内引流支架 按