呕血中医护理常规.pptVIP

* * 黑粪改为“黑便” * 黑粪改为“黑便”，修改饮食因素后的内容 * * * 改动较多。 呕血中医护理常规  脾胃病科：冯莉 学习重点 1．呕血最常见的三大病因。 2．呕血的临床表现。 学习难点 1．呕血症状特点与出血量和出血部位的关系。 2．呕血出血量估计。 3．呕血的临床表现。 一、定义 呕血 （Hematemesis）: 血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。如《丹溪心法·吐血》说：“呕吐血出于胃也”。《医碥·吐血》说：“吐血即呕血。旧分无声曰吐，有声日呕，不必。 二呕血与咯血的鉴别 因吐血与咳血二者均经口而出，应注意鉴别。《症因脉治·吐血咳血总论》说得好：“胃中呕出名吐血，肺中嗽出名咳血。吐血阳明胃家症，咳血太阴肺家症??咽中胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血，则经络分明，治法不混。”一般来说，咳血之血色鲜红、常混有泡沫痰涎。咳血之前多有咳嗽、喉痒、胸闷等症状。较大量的咳血之后，可见痰中带血数天。而吐血之血色则紫黯，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状。吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。 二、病因与发生机制 （一）消化系统疾病 食管、胃及十二指肠疾病 肝、胆、胰疾病 （二）其他系统疾病 血液系统疾病 某些急性传染性疾病