护理评估表应用.pptVIP

生命体征 身高 体重 一般状况 头、颈、胸腹 脊柱、四肢 神经系统 * 我院常用1种 本科室共16种 我院常用12种 入院评估 专科评估 危险因素评估 * 此评估结果提示我们 提出哪些护理问题？ 应采取的护理措施？ 评估目的 评分内容 评估标准 结果分析 每个评估表我们需要关注 此评估表主要评估哪些内容 每项的得分标准 如何得分 为什么选择该评估表 1.一般资料 2.护理体检 3.疾病评估（Glasgow、肌力、营养评估） 4.高危评估（压疮、脱管） 患者入院后通过对患者的评估全面了解患者 评估目的 评估内容 评估标准 结果分析 举例说明： 1.既往史、过敏史：提醒用药安全 2.基础生命体征：提醒检测范围 3.体位、皮肤、排便方式等：提醒压疮的危险因素 4.吞咽、置管：误吸、管路滑脱 5.视力、听力：跌倒等 1.一般资料：既往史、过敏史、民族、文化程度、住院费用 2.护理体检：基础生命体征、体位、皮肤、粘膜、排尿方式、排便方式、吞咽、牙齿、视力、听力、引流管、静脉导管、吸烟、饮酒 3.疾病的评估、高危评估：有危险因素的附表评估 4.资料收集者：必须了解患者 基本信息：年龄、跌倒史、意识状态、活动状态、身体平衡、步态、合作程度 疾病方面：疾病、症状、复方用药 评估患者有无跌倒的风险. 评估目的 评估内容 评估标准 结果分析 1.是否存在危险因素？ 2.哪项内容存在危险因素？ 3.