子宫切口妊娠的超声诊断讲义资料.pptVIP

子宫切口妊娠的超声诊断;人工流产术，患者出现大出血;清宫后出现大出血 宫腔内积液、 下段及宫颈内混合性包块;怀疑子宫切口妊娠 对症治疗，一周后复查彩超;宫腔仍可见积血。 子宫前壁下段、宫颈内口上方 可见一包块;团块与子宫前壁见可见 丰富血流信号, 团块内未见明显血流信号;确诊子宫切口妊娠 临床进行甲氨蝶呤（MTX）等化疗治疗 近一月后复查彩超;化疗治疗 近一月后，包块明显缩小， CDFI少许点状血流信号。;二个月后复查，包块消失 恢复正常;子宫切口妊娠;子宫切口妊娠发生概率;子宫切口妊娠的发生机理;临床表现;检查方式;超声诊断标准;;但值得注意的是，有少数切口处妊娠，其妊娠组织（妊娠囊等）除位于瘢痕处外，还有一部分位于宫腔内或宫颈管内，此类表现的切口妊娠易被漏、误诊，尤其需要我们超声医师重视;;子宫切口妊娠超声声像图表现;单纯妊娠囊型：妊囊位于切口瘢痕处 妊囊位于子宫下段瘢痕处，部分囊内可见胎芽或卵黄囊，活胎时可见胎心搏动；胎囊较大时可明显向前（膀胱方向）凸出 前方肌层变薄（最薄处 0. 1～ 0. 4 cm） 胎囊旁可见丰富低阻血流，CDFI 显示滋养血管来自切口肌层。;不均质包块型： 宫腔、宫颈内未见妊囊 子宫下段稍膨出，前壁瘢痕处见不均质的混合回声包块，内见无回声、低回声及中等回声区 包块与膀胱间的子宫肌层常明显变薄。 CDF I 显示包块周边血流较丰富，低阻血流为主，RI: