中心静脉导管护理讲义教材.pptVIP

热敷20分钟，每天3-4次 臂部轻微活动 2、红肿和/或血肿 四、常见问题的处理 3、机械性静脉炎 机械性静脉炎的临床表现： –沿静脉走行发红、肿胀、疼痛 机械刺激性静脉炎形成的原因： –置管因素、置管部位、导管型号的选择、肢体活动、维护不当、心理因素、导管异位、年龄和性别因素、体质因素。 四、常见问题的处理 机械性静脉炎的预防 穿刺前介绍穿刺程序、应用目的、使用好处，做好心理护理，降低应激反应的强烈程度 穿刺中保持与病人的良好交流 接触导管前冲洗干净附于手套上的滑石粉 将导管充分地浸泡在生理盐水中 送管中动作轻柔，尽量匀速运动 四、常见问题的处理 机械性静脉炎处理： 在肿胀的部位给以隔湿热敷（使用暖水袋），每天4次，每次20-30分钟，连续2-3天 提高患肢，促进静脉的回流，缓解症状 抗炎消肿药物：如意金黄散，喜疗妥，静脉炎软膏等 四、常见问题的处理 4、感染/败血症 抗生素 撤出导管（如需要），并做血培养 预防为主，严格执行无菌操作 5、凝块形成/纤维蛋白鞘 尿激酶：5000 u/ml 1ml 保留15分钟 负压技术 四、常见问题的处理 堵塞原因：血凝、药物沉积 堵塞程度：不完全 表现：输液速度减慢，但是仍可入液 处理：速度减慢的初期 —— 及时用生理盐水脉冲方式冲管 脉冲冲管无法缓解 —— 5000u/ml脲激酶，注入1