中枢神经系统CT_MR讲义资料.ppt

化脓性脑炎CT增强 化脓性脑炎CT增强 化脓性脑炎CT增强 化脓性脑炎CT增强 化脓性脑炎T1 化脓性脑炎T2 化脓性脑炎（MR增强） 化脓性脑膜炎 化脓性脑炎、脑膜炎 结核性感染 包括结核性脑炎，脑膜炎，及脑结核球。在CT与MRI上的表现均与其它病原菌引起的脑膜炎，脑炎相似，诊断上必须结合临床才能作出定性诊断。如结核病史，慢性发病，全身中毒症状，脑脊液蛋白及细胞数增加，糖和氯化物降低等。如果出现钙化，则有助于结核的诊断。 结核瘤的定性困难，同样要结合临床， 颅内结核 结核性脑膜炎：蛛网膜下腔密度增高，早期脑底池可因肉芽组织充填而消失，随着病程进展可出现钙化。增强后呈线状或脑回样不规则强化。 脑实质粟粒型结核：脑实质内小的等密度或低密度影，增强后可以强化。 结核瘤：平扫为等、高或混合密度影，时有钙化，轻度水肿。 等密度血肿：部分硬膜下血肿可以表现为等密度，在未增强CT扫描时仅能看到占位征象，常常把被推压移位的脑白质误认为是脑实质的病变。增强扫描是必要的鉴别方法。增强后脑表面的小血管增强，由纤维组织和毛细血管构成的血肿包膜亦可强化，而血肿内则无强化表现，双侧的等密度血肿的诊断：双侧侧脑室对称性小，前角内聚夹角变小，呈兔耳征，脑白质变窄，皮层脑沟消失。CT增强及MRI可明确诊断。 增强扫描仅用于亚急性和慢性血肿，特别是等密度血肿的诊断，不用于急性期。 MRI：形态与CT相似。信