直肠癌教学查房医生用.pptxVIP

微创外科 张艳 直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。由粘膜和粘膜下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，直肠癌的发病率仅次于胃癌，我国发病率以45岁左右为中位数，青年人发病率有上升趋势。 概 述 肛管皮肤与直肠黏膜相连合处，可见一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿形环行线 大肠解剖图  解 剖 概 要 直肠是结肠的延续，上接乙状结肠，下接肛管。 生 理 功 能 直肠的主要生理功能： 排便。 直肠分泌的粘液帮助粪便的排出，也能吸收少量的水、盐、葡萄糖和部分的药物，排便时通过结肠的蠕动，粪便由乙状结肠送至直肠，刺激肠壁神经丛，产生便意。排便时肛管外括约肌反射性松弛，粪便经肛门排出体外，排便后括约肌收缩，肛门紧闭。但若经常抑制便意，粪便在大肠内停留过久，水份被吸收而变干硬，易造成便秘。 病因与病理 病因：（尚未明确） 1、饮食习惯：高脂肪、高蛋白和低纤维饮食易引起大肠癌。 2、遗传因素：大肠癌患者血亲中死于此病者比一般人明显增高。 3、癌前病变：大肠慢性炎症、大肠腺瘤、血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。 大体分型： 1、溃疡型：多见，占50%形状为圆形或卵圆型，中心凹陷，边缘凸起，向肠壁深层浸润生长并向周围浸润，早期可有溃疡，易出血，此型