临床医学概要教学资料 甲亢_临床概论-2018讲义教材.pptVIP

1 甲状腺机能亢进症Hyperthyroidism 第二临床医学院 内科教研室 王颖 yingwang@gdmc.edu.cn 4 甲状腺素的生理作用 T3和T4与体内的甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡中； 释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。 甲状腺素的主要作用: 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生； 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解； 促进人体的生长发育及组织分化。 5 概 念 甲状腺功能亢进症(Hyperthroidism)简称甲亢，是指多种病因使甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症,临床上以神经兴奋性增强、组织代谢亢进及甲状腺肿大等为特征。 本病最常见病因为弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves disease, GD)。甲亢的患病率为1%, 其中80%以上是GD病引起。 6 弥漫性甲状腺肿伴甲亢(GD) 7 病因和发病机制 GD: 器官特异性的自身免疫性疾病 1.遗传因素 GD有显著遗传倾向,同胞兄妹发病风险为11.6%， 复杂多基因疾病,与HLA、CTLA4、CD40、IL-2R等基因有关。 2.环境因素:细菌感染、性激素、应激 8 3.免疫因素 GD主要特征:血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体(TSI)(TSH receptor antibodies, TRAb)