直肠癌化疗护理查房龚木云.pptVIP

目 标 疾病相关知识介绍 概念 病因 分型和扩散转移 临床表现 检查及诊断 处理原则 概 念 直肠癌(carcinoma of rectum)是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。绝大多数癌肿可在直肠指检时触及。 直肠癌相关知识 直肠癌相关知识 ? 分型和扩散转移 大体分型 肿块型（也称菜花型）向肠腔内生长，预后相对较好。 溃疡型 最常见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生 出血、感染或穿孔，转移较早。 浸润型 癌肿沿肠壁周围浸润，使肠腔狭窄，预后较差。  分型和扩散转移 扩散转移 直接浸润：膀胱、子宫、输尿管 淋巴转移：最常见 血行转移:沿门静脉系统转移至肝。 种植播散;种植于腹膜或其他器官表面。 症状 体 征 直肠指诊多可扪及直肠内肿块，指套上染有血迹，晚期可有狭窄,手指不能通过。 四、辅助检查 ——诊断直肠癌最直接和主要的方法 约８０％的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。 2.大便隐血试验 3.内镜检查 是诊断肠癌最有效、可靠的方法，可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检 五、处理原则 健康教育 1. 疾病预防指导：定期进行体格检查，积极预防和治疗直肠