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基本操作技能测试项目评分标准 考试项目 手术区消毒、铺巾?????? 洗手、穿脱手术衣、带手套 ?????缝合、伤口包扎?????? ??鼻饲?? 插导尿管???? 吸痰术?? ???胸穿?? 腰穿?? 骨穿????? 腹穿??????? 心肺复苏 ??????简易呼吸器的使用??? 　1、手术区消毒、铺巾（20分） ??? 手术区消毒（8分）（举例：胃手术在医学模拟人上操作，以碘酒、酒精消毒法为例）? 　　(1)消毒区域（范围）选择正确（3分）；? 　　　　上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合(下肢股骨上1/3处相当于会阴部水平线)，两侧至腋前线之间范围。? 　　(2)持消毒器械方法正确（2分）；? 　　　　右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。? 　　(3)消毒方法正确（3分）。? 　　　　自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 ???? 手术区铺巾（8分）? （1） 打开铺巾包方法是否正确（1分）（2） 四块无菌巾铺巾顺序??? （2分） （3） 二块中单和大单（洞巾）的铺放，提问考生大单（洞巾）的铺放的时间（应该消毒者重新泡手）（3分）（4） 手术巾铺后有无移动??? （2分） 总体情况 （1） 消毒及铺巾过程中无菌概念（2分）（2） 总体规范程度和熟练程度（2分） 2、洗手、穿脱手术衣和戴无菌手套（20分） 肥皂水刷手法 （8分） （1：1000苯扎溴胺或新洁而灭泡手法，刷手时间规定为5分钟，泡手时间5分钟） （1） 刷手的顺序及范围? （2分）（2） 刷手的重点部位??? （1分） （3） 冲洗时顺序及手臂的保护?? （1分）（4） 用毛巾擦手臂时的无菌操作? （1分） （5） 刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理? （2分）（6） 提问刷手和泡手时间???? （1分） 穿、脱手术衣（6分）? 　　(1)取衣正确（1分）；? 手提衣领两端，抖开全衣。? 　　(2)抖开双手穿入正确（2分）；? 抖开衣后双手同时伸入袖筒。? 　　(3)结腰带正确（1分）；? 提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。? 　　(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（2分）。? 应先脱衣，再脱手套。? 戴无菌手套（6分）? 　　　(1)开包正确（1分）；? 防止包内侧清洁面的污染。? 　　　(2)取手套正确（1分）；? 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。? 　　　(3)第一只手套戴法正确（1分）；? 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。? 　　　(4)第二只手套戴法正确（2分）；? 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。? 　　　(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。? 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。? 3、伤口缝合、创口包扎（20分）[患者，男性，35岁，一小时前，被刺伤右臂，来院急诊，见右前臂伸侧约有4厘米长创口，需作清创，止血，缝合术，在医学模拟人上进行操作，(以皮肤代用品进行缝合)。] 用品准备：持针器,镊子,缝线,缝针,剪刀,引流条,生理盐水，双氧水,碘伏,75%酒精,消毒纱布,绷带,胶布,局麻药,换药碗或弯盘,无菌手套,止血钳,皮肤代用品。 1.?戴无菌手套（6分） (1)开包正确（1分）；? 防止包内侧清洁面的污染。? (2)取手套正确（1分）；? 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。? (3)第一只手套戴法正确（1分）；? 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。? (4)第二只手套戴法正确（2分）；? 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。? (5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。? 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。 2.??伤口处理（5分） 1)??消毒--周围向中心,用无菌纱布覆盖伤口，除去伤口周围污垢脏物,生理盐水冲洗,,双氧水冲洗,止血钳止血。（2分）（口述） 2)????? 重新消毒--由中心向周围,以伤口为中心消毒皮肤，去掉覆盖伤口的纱布，铺巾,局麻剪除坏死组织,必要时可扩大伤口再用双氧水反复冲洗,止血。（3分）（口述，仅消毒部分操作） 3.??缝合伤口（6分） 1)????? 需缝合4针, 用持针器打结,助手帮忙剪线.每针1.0分,如果出现假结,滑结不能得分。（4分） 2)????? 75%酒精在已缝合的伤口上消毒一次覆盖无菌纱布,胶布固定,绷带包扎。（2分） 提问：①何为清创术?将污染伤口变为清洁伤口的处理方法（1.5分） ②何谓换药?敷料的交换,用无菌敷料替换污染敷料（1.5分） ?4、插胃管（在医学模拟人上操作）（20分）? (1)能叙述使用胃管指征（6分）；? ①胃、口腔、喉手术前准备（1分）。? ②中毒洗胃、胃液检查（1分）