糖尿病足20180419.pptVIP

5.创面处理方法 （1）湿干性敷料更换法（自溶清创） 指先用湿的盐水纱布外敷创面待其干燥，当敷料被揭除时也将坏死组织带下，对坏死组织多，创面污染较重的创面有效。 局部用药材料 纳米银抗菌敷料 金扶宁 金因肽（重组人表皮细胞生长因子） 贝复济（重组牛碱性成纤维细胞生长因子） （2）局部负压清创治疗 负压吸引治疗适用于大量渗液且较为清洁的急慢性创面，在保持创面环境湿润且相对封闭的情况下吸取创面大量渗液，减轻组织水肿，降低细菌负荷，刺激肉芽组织的生成，血管新生，及创周细胞分化，为创面愈合创造有利条件。 (3)超声清创 主要分为接触式和非接触式超声清创机，前者适用于有焦痂和炎症反应较重的组织，后者则适用于糖尿病足神经性溃疡和某些缺血性溃疡的治疗。 负压吸引技术与创面愈合 （4）外科清创 是指治疗者利用手术刀等锐性器械迅速将创面的坏死组织、焦痂清除，暴露新鲜组织，是清创最常用的方式。 A、水疱、血泡的处理 小的水疱、血泡可有自行吸收倾向，可不予处理； 如较大的水疱、血泡或不能自行吸收者，严格消毒下，用无菌注射器，在水疱、血泡低位处将内容物抽出使其干瘪，并涂以2.5% 碘酒无菌包扎。 B、湿性坏疽伤口的处理 尽早行切开引流手术对于挽救患肢是至关重要的。 去除坏死组织，如有骨髓炎死骨存在，必须去除，常规消毒后用生理盐水或双氧水