【疾病名】Ⅳ型肾小管性酸中毒.PDFVIP

【疾病名】Ⅳ型肾小管性酸中毒 【英文名】type Ⅳ renal tubular acidosis 【缩写】 【别名】generalized distal tubular acidosis type Ⅳ；hyperkalemic renal tubular acidosis；高钾型 RTA；高血钾型肾小管性酸中毒；肾小管性 酸中毒Ⅳ型 【ICD 号】N15.8 【概述】 Ⅳ型肾小管性酸中毒 (type Ⅳ renal tubular acidosis)，又称高血钾型 肾小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其临床特征是高血钾、高血氯性 酸中毒，尿铵排出减少、肾丢失盐及中度肾小球滤过功能减退。 本病虽有代谢性酸中毒，但不同于 Ⅰ型的是尿为酸性，不同于Ⅱ型的是尿 排出碳酸氢盐低，与Ⅰ型和Ⅱ型均不同是本病有高钾血症和尿氨排出低，也没 有范可尼综合征或尿路结石。故与上述两种类型均不相同。 【流行病学】 目前尚无相关资料。 【病因】 主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所 致。许多疾病都可以引起Ⅳ型RTA。 1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病，如各种慢性小 管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等，均可引起醛固酮缺