甲状腺功能减退护理课件.pptVIP

* * 第三节 甲状腺功能减退症 概 述 甲状腺功能减退症（甲减） 由各种原因导致的机体内甲状腺激素含量降低或存在甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征 分为： 起病年龄 胎儿或 新生儿 儿童 成年人 类型 呆小症 幼年型 甲减 成年型 甲减 一、病因 原发性甲减（甲状腺本身病变） 继发性甲减（中枢性甲减） 下丘脑和垂体病变 ——TRH/TSH↓ 甲状腺激素抵抗综合征 TH在外周组织生物效应障碍 自身免疫损伤 自身免疫性甲状腺炎最常见桥本病 甲状腺破坏 手术治疗 碘过量 含碘药物胺碘酮诱发甲减发生率5%-22% 抗甲状腺药物 硫脲类抑制甲状腺激素合成 二、发病机制 原发性甲状腺 功能减退症 TH抵抗 机体产生TH效应少 TSH分泌不足 TH合成减少 继发性甲状腺 功能减退症 ? ? ? ? ? 三、临床表现 一般表现 易疲劳、怕冷、体重↑、记忆力↓ 消化系统 厌食、腹胀、麻痹性肠梗阻、粘液水肿巨结肠（即肠没蠕动） 心血管系统 心肌收缩↓、心率↓、心排量↓、EKG低电压 内分泌系统 月经异常、易早产、流产 造血系统 血红蛋白合成障碍、叶酸缺乏导致恶性贫血 骨骼肌 肌无力、肌进行性萎缩 粘液性水肿昏迷 见于病情严重，多在冬季寒冷时 表现