病例回顾——aip.pptVIP

1例自身免疫性胰腺炎的病例回顾 A review of a patient with Autoimmune pancreatits 自身免疫性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP） 是一种特殊类型的慢性胰腺炎，是由自身免疫炎症介导，以胰腺弥漫性或局部增大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺炎，是IgG4相关性疾病（IgG4-related disease, IgG4-RD）在胰腺的局部表现，有独特的临床、影像学及组织病理学特点。 自身免疫性胰腺炎 Ⅰ型，即淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎(LPSP)，又称无中性粒细胞上皮浸润的AIP，IgG4相关性自身免疫性胰腺炎 组织病理学特点：胰腺导管周围浆细胞及淋巴细胞浸润、广泛而致密的纤维化、闭塞性静脉炎、大量IgG4阳性浆细胞浸润，通常超过10个/高倍视野 Ⅱ型，即特发性导管中心性胰腺炎(IDCP)，又称伴中性粒细胞上皮浸润的AIP 组织病理学特点：胰腺中小导管的管腔上皮及腺泡上皮内可见中性粒细胞浸润，导致胰腺导管的破坏及闭塞，亦有淋巴浆细胞浸润，但IgG4 阳性浆细胞一般＜10个/高倍视野 2011年IgG4相关性AIP国际共识诊断标准（ICDC） 病例 现病史 患者，男性，62岁 因腹痛1个半月，加重伴目黄、尿黄1周，于2014-11-08收入院。 该患缘于1个半月前无明显诱因出现间断性腹痛，右上腹