第一章第一节发热.pptVIP

山东万杰医学高等专科学校—诊断学精品课程 第一节 发热 第一章 常见症状评估 【教学目标】 1、熟悉发热概念、病因 2、掌握发热的临床分度 3、掌握常见热型、临床意义 4、熟悉发热的护理评估要点 5、掌握发热的主要护理诊断 【教学重点与难点】 重点： 1、发热的分度、热型的特点及其临床意义 2、个体对发热的反应 3、发热的问诊要点 难点： 1、发热的临床表现与病理生理的联系 2、发热与相关护理诊断的联系 概念 发热（fever）：体温调节中枢受致热原作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围称为发热。 热刺激 热敏神经元兴奋 冷刺激 冷敏神经元兴奋 调定体温37℃ 骨骼肌紧张、寒战 皮肤血管扩张 散热反应↑ 产热反应 ↑ 体温恒定在37℃ 体温正常范围： 腋温： 口温： 肛温： 36℃~37℃ 36.3℃~37.2℃ 36.5℃~37.7℃ 【正常体温】 【正常体温的生理变化】 一般波动范围不超过1℃ 【病因】 1. 感染性发热：最常见（50-60%） 各种病原体如病毒、细菌（最为常见）、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性或慢性、局部或全身感染。 2、非感染性发热（noninfective fever） （1）无菌性坏死物质的吸收（吸收热） 机械性、物理或化学性损害（手术、烧伤等） 急性心肌梗死 组织坏