第九章妊娠合并症妇女护理.pptVIP

【概述】 糖尿病 是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢异常，以慢性高血糖为主要特征。 【概述】 孕妇的糖尿病包括妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠。 1、妊娠期糖尿病（GDM） 是指在妊娠期首次发现（妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断）或发生的糖尿病。 2、糖尿病合并妊娠 是指在原有糖尿病基础上合并妊娠，或妊娠前为隐性糖尿病（糖耐量异常），妊娠后发展为显性糖尿病。 【妊娠、分娩对糖尿病的影响】 妊娠期 ①使孕妇对胰岛素的需求量增加 ②易引起饥饿性酮症酸中毒、低血糖 ③使肾糖阈降低，尿糖不能正确反映病情 分娩期 ①低血糖：子宫收缩使体力消耗加大、进食减少 造成大量糖原消耗 ②分娩后由于胎盘娩出，胰岛素需要量骤减 产褥期 胰岛素需求量降低 产后24h内用量减一半，第二天起改2/3量 【糖尿病对母儿的影响】 母亲： 血管病变：妊高征，胎盘早剥 白细胞吞噬功能降低：易感染 糖利用不足，宫缩乏力，产程延长：产后出血 羊水过多发生率高 手术产率增高：巨大儿机会多，合并症增多 【糖尿病对母儿的影响】 胎儿 巨大儿增多，与孕龄不符（25%-40%） 畸形儿增加（6%-8%） 早产（