多学科护理团队 ppt课件资料讲解.pptVIP

1 1 1 院内多学科糖尿病护理团队工作模式 山东大学齐鲁医院 马爱霞 4 4 糖尿病教育与管理 Clement研究显示：50~80%的糖尿病患者掌握自我护理原则的知识与技能严重不足 DCCT研究证实：糖尿病教育每投入1美元，可以节约3~4美元医疗费用 加强糖尿病教育和自我监测是控制糖尿病的关键 5 5 护理学科应做哪些贡献？ 发展糖尿病专科护理 卫生部：糖尿病为六个专科护理重点学科之一 《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》 董颖越，吕岩，赵维纲。国外糖尿病专科护理的发展现状。中国现代护理杂志，2010. 建立具有中国特色的糖尿病专科护理模式 6 7 多学科护理团队的优势 有利于提高护理质量，保证病人安全 护理部垂直管理是团队管理的必要保证 专科团队管理的经验：静脉输液、造口、PICC、糖尿病管理等 8 8 糖尿病教育对象 糖尿病 患者 家属 糖尿病 前期人群 社区 医护 非内分泌 护士 内分泌 护士 内分泌 医生 正常人 9 糖尿病教育现状 我国50家三甲医院调查显示，92%设立糖尿病教育小组，糖尿病教育小组成员构成中，以内分泌医生和糖尿病教育护士为主，但其他专业参与比例较低 % 袁丽。我国三级甲等医院糖尿病教育开展现状的调查。中国实用护理杂志，2005。 10 糖尿病教育现状 袁丽。我国三级甲等医院糖尿病教育开展现状的调查。中国实用护理杂志，2005。 课堂教育 小组教育 一对一教育 50家三甲医院糖尿病专科教育模式调查显示，34-80%的专科教育活动均在病房进行 ------我国糖尿病防治的突出特点 11 我国糖尿病教育的不足 教育者缺乏资格认证 缺乏真正意义上的团队管理 难以做到个体化教育 教育内容缺乏系统性、连贯性和重复性 常忽视患者的行为、心理及社会干预 缺乏质量评价体系 缺乏高质量循证医学证据 非内分泌科糖尿病患者接受教育的机会…… 12 非内分泌科糖尿病教育 护士缺乏糖尿病专业知识和技能 医院的分科设置不利于对糖尿病患者的综合管理：由于各科医生的关注焦点不同，医生容易忽略其关注焦点以外的方面，而有时被忽略的方面恰恰又是很重要的。比如糖尿病手术病人的血糖问题，外科医生对血糖控制的关注不足，对控制血糖缺乏经验，而内分泌科医生不能每天跟踪随访及时修改治疗方案，这样势必影响患者切口的愈合。 13 住院患者合并高血糖状况 住院患者中，糖尿病患病率约为15%，而院内高血糖患者比例高达38% 心血管病住院患者中，近1/4伴有糖尿病 ICU病房中的高血糖患者占29%-100% 广东省糖尿病防治研究中心，广东省医学会糖尿病学分会.广东省住院病人糖尿病调查.中华医学杂志，2006，86（12），815-818. 刘军，赵冬，刘群.中国31个省市自治区急性冠脉综合征住院患者糖尿病患病现况分析. 中华流行病学杂志 ，2008，29（6）. 14 MIDT目标 （Multidisciplinary Inpatient Diabetes Care Team, MIDT） 优化院内血糖管理 提高糖尿病患者的治愈率和缓解率 提高患者的满意度 降低糖尿病并发症的危险因素 提高患者生活质量 减少住院时间 降低医疗成本 15 MIDT人员构成 以患者为中心 团队的核心成员包括：内分泌医生、糖尿病专科护士/护理专家/护理部主任及专职营养师 外围成员包括：心理、康复、眼科、肾科、足病等医生，相关科室联络护士，统计及信息管理人员 16 16 成立院内糖尿病护理教育中心 17 17 17 糖尿病护理教育中心组织框架图 18 糖尿病护理教育中心成立目的 扩大糖尿病健康教育的范围 提高糖尿病相关科室护理人员的糖尿病专业知识 让每一位糖尿病患者住院期间得到专业的糖尿病健康教育 资源共享，为临床科室提供学术交流的平台 促进医院健康教育整体水平的提高 体现 “以病人为中心，以质量为核心” 的 服务理念 19 院内多学科糖尿病护理团队职责 负责院内糖尿病病人的治疗、护理及健康生活行为的建立 承担院内糖尿病教育和评估 培训教员 建立和完善院内糖尿病管理标准，制定操作规范 专家会诊，护理会诊 科研及数据管理 20 联络护士 (diabetes link nurse) 是糖尿病专科护理护士(Diabetes specialist nurse DSN)与普通科临床护士之间，提供糖尿病专业信息沟通渠道的护士。 (diabetes link nurse) 是糖尿病专科护理护士(Diabetes specialist nurse DSN)与普通科临床护士之间，提供糖尿病专业信息沟通渠道的