病理课血管肌肉脂肪等.ppt

核分裂像 瘤体上方表皮萎缩，表皮突变平。 肿瘤大、无包膜，境界不清，达到皮下或更深； 瘤体由多数具有梭形核的细胞束及相互交织的纤细胶原纤维所组成，排列成漩涡状或车轮状； 瘤细胞的分化一般较好，可见轻度核的非典型性及少许丝状分裂相； 在瘤体周围的肿瘤细胞常向周围组织中伸展，呈单个散布于胶原束间，它们常伸向皮下组织的间隔中； 有时见泡沫状组织细胞、噬黑素细胞及少许多核巨细胞； 隆突性皮肤纤维肉瘤病理特点 血管组织肿瘤 肌肉组织肿瘤 脂肪组织肿瘤 神经组织肿瘤 纤维结缔组织肿瘤 谢 谢 ！ 肿瘤由丰富的S形核的梭形细胞组成，有形成栅栏状排列的趋势 A区 多细胞部分，由密集的梭形细胞组成，核长，两端细，波浪状。核排列成栅栏状形成独特的Verocay小体。Verocay小体为相对两排成栅栏状排列的施万细胞，中间为无核均一的物质即细胞浆成份。 Verocay小体 B区：除杂乱排列有S形核的梭形细胞（施万细胞）外，瘤体内有多数稀疏的结缔组织纤维及丰富粘蛋白的沉积，其间还可见多数肥大细胞 B区：除杂乱排列有S形核的梭形细胞（施万细胞）外，瘤体内有多数稀疏的结缔组织纤维及丰富粘蛋白的沉积，其间还可见多数肥大细胞 梭形细胞S-100阳性 神经鞘瘤病理特点 起源：周围神经的施万细胞； 肿瘤境界清楚，常有“包膜”，与周围结缔组织间常有裂隙 瘤体内可见多数具有S形核的梭形细胞； 显微镜下可见特征性的两个区 Antoni A区：多细胞部分，由密集的梭形细胞组成，核长，两端细，波浪状。核排列成栅栏状形成独特的Verocay小体。Verocay小体为相对两排成栅栏状排列的施万细胞，中间为无核均一的物质即细胞浆成份。 Antoni B区：除杂乱排列有S形核的梭形细胞（施万细胞）外，瘤体内有多数稀疏的结缔组织纤维及丰富粘蛋白的沉积，其间还可见多数肥大细胞。 纤维结缔组织肿瘤 结缔组织痣 皮肤纤维瘤 组织细胞瘤 巨细胞纤维母细胞瘤 丛状纤维组织细胞瘤 软纤维瘤 毛周纤维瘤及血管纤维瘤 复发性婴儿指部纤维瘤 获得性指状纤维角化瘤 先天性泛发性纤维瘤病 幼年性透明纤维瘤病 指节垫 腱鞘巨细胞瘤及腱鞘纤维瘤 韧带样瘤 结节性筋膜炎 儿童头颅筋膜炎 隆突性皮肤纤维肉瘤 皮肤非典型性纤维黄瘤 恶性纤维组织细胞瘤 纤维肉瘤 上皮样肉瘤 浅表血管粘液瘤 皮肤纤维瘤 又名纤维组织细胞瘤、硬化性血管瘤、皮肤组织细胞瘤； 好发于中年女性，四肢多发； 小的、隆起的、角化性皮肤结节，红褐色，质硬，无痛； 发病多与轻微创伤、虫咬等有关； 临床特点 病变位于真皮内，无包膜，与表皮间有正常胶原带 病变部位上方皮突延长，色素增多 瘤体内梭形成纤维细胞及胶原呈平行编织状或车轮状排列 病变部位上方皮突延长，色素增多 瘤体内梭形成纤维细胞 病变周围的纤维母细胞包绕着粗厚的胶原纤维束 皮肤纤维瘤病理特点 病变位于真皮内，无包膜，与表皮间有正常胶原带； 病变部位上方皮突延长，色素增多； 瘤体内梭形成纤维细胞及胶原呈平行编织状或车轮状排列； 病变周围的纤维母细胞包绕着粗厚的胶原纤维束。 软纤维瘤 又称皮赘、纤维长皮性息肉； 好发于肥胖女性，颈部、腋下等处； 质软，无痛，呈丘疹状、丝状、袋状等； 多发或单发。 临 床 特 点 表皮乳头瘤样增生 病变由疏松的结缔组织组成：纤维、血管、脂肪 软纤维瘤病理特点 病变由疏松的结缔组织组成：纤维、血管、脂肪； 表皮增生或萎缩； 有时皮损内可见少量痣细胞。 隆突性皮肤纤维肉瘤 好发于躯干和四肢，中年男性居多； 皮损为质硬、暗红或棕红色肿块，隆起皮面，大小不等，缓慢生长，表面皮肤可萎缩变薄，易破溃出血； 切除后易复发，可转移。 临 床 特 点 中年女性，下腹部，红色多结节 瘤体上方表皮萎缩，表皮突变平 肿瘤大、无包膜，境界不清，达到皮下或更深 瘤体由梭形细胞束及相互交织的纤细胶原纤维所组成，排列成漩涡状或车轮状或席纹状 瘤体内为多数平滑肌束，核长、两端钝圆，胞浆内有空泡，无异型性 其间可见静脉管腔 血管平滑肌瘤病理特点 瘤体位于皮下，境界清楚，边缘平滑，有包膜； 见一静脉，血管壁上形成结节，由血管平滑肌细胞分化而来； 瘤体内为多数平滑肌束，核长、两端钝圆，胞浆内有空泡，无异型性。 脂肪组织肿瘤 浅表脂肪瘤样痣 脂肪瘤 血管脂肪瘤 冬眠瘤 梭形细胞脂肪瘤 多形性脂肪瘤 软骨脂肪瘤 多发性对称性脂肪瘤 平滑肌脂肪瘤 脂肪肉瘤 粘液样脂肪肉瘤 多形性脂肪肉瘤 浅表性脂肪瘤样痣 出生即有或年轻时发生； 常单侧分布于躯干下部或臀部，多发者常呈带状分布；或单发； 皮损为皮色或略带黄色丘疹或结节，柔软有弹性。可融合成斑块，表面呈脑回状，直径可达10cm。 临 床 特 点 浅表性脂肪瘤样痣病理特点 病变位于真皮内； 胶原束间成群或索状分布成熟的脂肪细胞；