呼吸系统的解剖生理 ppt课件资料讲解.pptVIP

2018-10-17 第二章呼吸系统疾病病人护理 第一节呼吸系统的解剖生理 彭楚萍 内容 2018-10-17 01 PART ONE 呼吸系统的解剖结构 （一）呼吸道 2018-10-17 以环状软骨（在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位）为界，分为上、下呼吸道 　　1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组成对吸入气体加温、湿化、净化。 2018-10-17 2.下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端。包括气管、支气管、细支气管和肺实质。气管逐级分支到肺泡共23级，构成气管-支气管树状结构。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御 2018-10-17 2018-10-17 支气管壁的构成： 1粘膜层：为假复层柱状纤毛上皮。 纤毛的摆动可将吸入的灰尘运 送到咽部而咳出。 2粘膜下层：为疏松结缔组织， 有粘液腺，分泌粘液和浆液。 3外膜 平滑肌层：支气管越向下， 平滑肌相对越发达。 纤维软骨层：支气管越向下， 软骨逐渐减少。 2018-10-17 2018-10-17 　例：下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 　A.气管在隆凸处分为左、右主支气管 B.右主支气管较左主支气管粗、短、直 C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管 D.异物易吸入左主支气管 E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关 2018-10-17 02 PART ONE （一）呼吸道 2018-10-17 　例：下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是 　　A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道 　　B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和净化 　　C.下呼吸道终止于终末细支气管 　　D.气管于隆凸处分为左右主支气管 　　E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御机制 2018-10-17 01 PART ONE 呼吸系统的解剖结构 （二）肺 2018-10-17 ㈡肺的解剖大体：圆锥形 　 ⒈　　 2018-10-17 ⒉肺泡 肺泡的上皮细胞包括 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 2018-10-17 01 PART ONE 呼吸系统的解剖结构 （三）肺的血液供应 2018-10-17 例：下列关于肺血管的描述错误的是 　　A.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环 　　B.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血 　　C.各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应 　　D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 　　E.肺循环是一个高压、高阻力循环系统 2018-10-17 01 PART ONE 呼吸系统的解剖结构 （四）胸膜 2018-10-17 　例：下列关于胸膜腔的描述错误的是 　　A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 　　B.胸膜腔内持续为负压 　　C.吸气时胸膜腔内负压增大 　　D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用 　　E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 2018-10-17 02 PART ONE 呼吸系统的生理功能 （一）肺的呼吸功能 2018-10-17 ㈡肺的呼吸功能： 　　⒈肺通气功能：通气量，分为每分钟通气量和肺泡通气量 每分钟通气量=潮气量×呼吸频率 肺泡通气量=（潮气量－死腔）×呼吸频率 　　⑴通气障碍： 　　①阻塞性通气障碍：气道阻力↑，见于慢支、支气管哮喘等。 　　 2018-10-17 　 ②限制性通气障碍： 肺内气体容量受限、减少：见于呼吸肌无力、肺水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。 ③通气／血流比例失调 正常情况下血流5升/分，通气4升/分，通气/血流=0.8，在病理情况下，通气/血流比例失调，影响红细胞的氧和。 2018-10-17 2018-10-17 ⒉肺换气功能： 　　当空气进入肺泡后，与肺毛细血管内血液进行气体交换，气体从分压高处向分压低处弥散，氧从肺泡弥散到肺毛细血管，二氧化碳从肺毛细血管弥散到肺泡。肺换气功能障碍是造成低氧血症的常见原因。 弥散速率：二氧化碳比氧大20倍，故CO2潴留比缺氧发生要晚。 2018-10-17 02 PART ONE 呼吸系统的生理功能 （二）呼吸系统的防御，免疫功能 2018-10-17 ⒈气道的防御作用：粘液-纤毛运动：运动速度14mm/分，向喉部运动。咳嗽放射、喷嚏，将异物排出体外 ⒉气道-肺泡的防御作用：呼吸道中分泌物中的免疫球蛋白：IgA、IｇG为主。 ⒊肺泡的防御作用：肺泡巨噬细胞，肺泡表面活性物质 2018-10-17 02 PART ONE 呼吸系统的生理功能 （三）呼吸运动的调节 2018