常见胸部外伤的诊断与治疗 ppt课件资料讲解.pptVIP

常见胸部外伤 的诊断与治疗 ; 分 类;闭合性损伤;开放性损伤; 贯通伤 盲管伤;临床表现—症状;疼痛 咯血 皮下气肿 伤口与伤道;视诊 胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动 触诊 皮下气肿、局部压痛、骨摩擦感、气管和心脏移位 叩诊 积气呈鼓音、积血呈浊音 听诊 呼吸音减弱或消失、痰鸣音、湿啰音;临床表现—辅助检查;胸部外伤救治原则;急诊救治原则（VIPCO）;急诊开胸手术指征;胸部外伤;胸部的体表标志; 一、骨骼标志;肋骨（rib ）共12 对。肋骨除被锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁触及。在背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜。其倾斜度上方略小，下方稍大。第1 ~ 7 肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。而第8 、9 、10 肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。第11 和12 肋骨不与胸骨相连，称为浮肋（free ribs）。 肋间隙（intercostal space）为两个肋骨之间的空隙，第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙，其余以此类推;肩胛骨（scapule ）位于后胸壁第2 ~8 肋骨之间。肩胛冈及其肩峰端均易触及。肩胛骨呈三角形，其下部尖端称肩胛下角。被检查者取坐位或直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7 肋骨水平或第7 肋间隙，或相当于第8 胸椎的水平。脊柱棘突（ spinous proces