直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治-中国全科医学杂志社.PDFVIP

·２６８· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·专题研究 · 直肠癌 Ｄｉｘｏｎ术后吻合口良性狭窄的外科诊治 贾文焯，孙建华，吴国举，余 涛，肖 刚 　　 【摘要】　目的　探讨直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后吻合口良性狭窄的外科诊治方法。方法　回顾性分析北京医院２０１１年７ 月—２０１４年７月诊治的２１例直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后吻合口良性狭窄患者的临床资料。其中７例为低位膜性狭窄患者，行定 期手指扩张；５例为高位膜性狭窄患者，多次反复球囊扩张狭窄部位；９例为管状狭窄或弥漫性狭窄患者，采用经肛门 狭窄段放射状切开术，其中３例吻合口距肛缘＞４ｃｍ，借助经肛门内镜微创手术 （ＴＥＭ）设备完成狭窄段放射状切开 术。结果　２１例患者经过治疗后狭窄症状均获得改善，其中１例患者反复出现狭窄，经３次反复放射状切开并拔除吻 合钉后治愈。所有患者出院后行定期扩肛治疗３～６个月巩固疗效，患者肛门功能均完好。结论　根据狭窄部位及狭窄 程度选择不同的方法处理直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后吻合口良性狭窄，能取得良好疗效，值得临床借鉴。 　　 【关键词】