血栓和止血常用筛检试验课件.ppt

血栓和止血常用筛检试验 血管中流动的血液为什么不凝固 破损的血管为什么能止血 生理状态下 机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统 凝血 血栓 抗凝 出血 正常止血机能 两个方面 四个因素 凝血机制 抗凝机制 血管壁 血小板 凝血系统 抗凝及纤溶系统 凝血与抗凝机制的病理生理基础 正常止血机制 一、血管因素： 血管受损时血管发生收缩，有利止血。 此外，血管内皮细胞受损后有以下作用： ①表达并释放VWF，导致血小板粘附和聚集； ②表达并释放TF，启动外源凝血； ③胶原暴露，激活XII因子，启动内源凝血； ④表达并释放ET，增强血管收缩。 当血管壁受损后的一系列变化 Ⅰ.神经反射 管腔收缩 血流变慢 出血?/停止 Ⅱ.内皮细胞分泌vWF、Fn 促进plt粘附 Ⅲ.释放FIII 启动外源性凝血途径 Ⅳ.暴露内皮下胶原 促进血小板粘附 启动内源性凝血途径 血浆凝血因子名称及特性 凝血因子 同义名 合成部位 与维K关系 血浆中浓度(mg/L) 被BaS o4吸附 血清中 储存稳定性 半衰期(h) XII 接触因子Hageman因子 肝 - 2.9 - 有 稳定 48-52 XIII 纤维蛋白稳定因子 肝、巨核细胞 - 2.5 - 无 稳定 72-120 PK 激肽释放酶原(前激肽释放酶) 肝 - 1.5-5.0 - 有 稳定 35 HMAK 高分