肩关节半脱位的康复治疗44153.pptVIP

肩关节半脱位的诊治 是偏瘫患者的常见并发症之一。有报道,发病半年以上的脑卒中患者有78.3%存在不同程度的肩关节半脱位.是影响上肢功能恢复的主要原因,一般在发病后3周内就可发生。此时患侧上肢处于弛缓期,肱骨头很容易从关节内脱出。其本身无疼痛，但易受损伤发展成为主动或被动活动受限的疼痛肩。 临床表现 发病时间 多于病后头几周开始坐位等活动后发现。 早期 可无任何不适感，部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛，当上肢被支撑或抬起时，上述症状可减轻或消失。 后期 可出现较剧烈的肩痛，合并肩关节活动受限。 肩关节半脱位多发生于脑卒中的早期，尤其是整个上肢处于迟缓性瘫痪时，开始站或坐时，常由于重力的作用而发生。 矫正肩胛骨的姿势 1、良肢位摆放 2、Bobath式握手 3、向患侧翻身 4、活动肩胛骨 仰卧位，患侧肩胛带前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；患侧卧位，患侧肩前伸，前屈＜90°，伸肘，前臂旋后； 健侧卧位——患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展，腕关节伸展，手指自然伸展。 患侧卧位——患侧肩前伸，前屈＜90°，伸肘，前臂旋后，腕关节伸展，手指自然伸展。躯干侧翻＜90°，防止出现翼状肩胛。 坐位时，在患肢前方放一平桌，将患肢托起；站位或行走时，治疗师应对患肢充分保护，避免自然下垂。 2、Bobath式握手：双上肢伸展充分上举，多次反复进行，卧位、坐位