帕金森病诊断与治疗马改后讲义资料.pptVIP

5-10年 病程 药效 并发症 认知功能障碍 僵住现象 异动症 开关现象 剂末现象 左旋多巴与药物引起的并发症 帕 金 森 病 对 症 治 疗（四） B-型单胺氧化酶抑制剂（MAO-B I） 丙炔苯丙胺(Selegiline): 思吉宁，Rasagiline 作用： 推迟左旋多巴的使用 改善左旋多巴治疗后出现的症状波动 增加和延长左旋多巴的疗效 减少左旋多巴的用量 机理 增加脑内多巴胺的含量 阻止氧自由基生成 Rasagiline司吉宁 ? 一种新型选择性不可逆性MAO-B抑制剂，认为是中度有效的L-Dopa辅助治疗药物。? Rabey（2000）采用双盲、安慰剂对照方法观察了70例PD伴有运动波动的患者应用Rasagiline 0.5mg、1.0mg和2.0mg/日，治疗12周，显示均有改善作用。? 在PD动物模型中，它能改善运动和认知功能。?临床试验显示早期PD单用rasagiline治疗有效。 帕 金 森 病 对 症 治 疗（五）COMT 抑 制 剂 儿茶酚-氧位-甲基转移酶 ( COMT) 抑制剂 ： 珂丹 Entacapone：外周抑制剂 答是美 (Tasmar or Tolcapone) ：外周和中枢 100mg 或 200mg, tid 要与左旋多巴同时服用 COMTAN的适应证 普遍认