心梗培训教学案例.pptVIP

;美国前总统克林顿在心脏搭桥术后， 身体状况判若两人。;;*;心脏骤停(SCA)的流行病学;猝死易发时间 时间生物学及流行病学研究表明 日周期：晨起 周周期：星期一 季节周期：冬季 年龄 猝死年龄峰值：0-6个月 45-75岁;*;*;内容;胸痛诊断流程;;疼痛可能出现的部位; ;;分型 ;由原发性冠状动脉事件引起 ◆ 斑块侵蚀和/或破裂 ◆ 裂隙或夹层;2型 (继发缺血的MI);3型 (突发心脏性死亡);4型 (PCI相关的MI);5型 (CABG相关的MI); 1. 【1】 ＋ 【1/4】诊断标准 2.突发心脏死亡＋缺血证据或冠造、尸检（血栓） 3.PCI术＋生物标志物＞3倍上限 4.CABG术＋标志物＞5倍＋ECG/影像/冠造 5.有AMI的病理学发现;1979年WHO标准 ;首选:肌钙蛋白（T或I）：至少1次＞正常上限 （首次、6－9h后，必要12－24h） 次选: CK-MB：至少1次＞正常上限 （首次、6－9h后，必要12－24h） 再梗死:再次出现症状，检测较前升高≥20％ 且＞正常上限（